20130311湖北飲食養(yǎng)生匯:龍笑講嘴唇修復(fù)
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:周偉
發(fā)表時間:2024-12-06 10:36嘴唇修復(fù)是一種整形手術(shù)那么你知道如何嘴唇修復(fù)嗎?敬請收看本湖北飲食養(yǎng)生匯聽聽龍笑的講解。
本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院整形外科醫(yī)師龍笑,講嘴唇修復(fù)。
該視頻主要文字介紹:
嘴唇修復(fù)
唇裂的類型:
根據(jù)裂隙部位又可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂,有時也可見到上唇或下唇中裂,但較為少見。
手術(shù)時機:
一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
唇裂修復(fù)的手術(shù)方法:
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開和縫合,定點設(shè)計方法很多,現(xiàn)僅介紹下三角瓣法,其步驟如下:
1.定點設(shè)計
先找出唇紅緣的點
在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點D和人中低點C,然后按CB=CD,定出B點。在患側(cè)唇紅緣厚處定B′點。手術(shù)時后將B、B′兩點對縫,即形成患側(cè)之唇峰點。
測量兩個基本數(shù)據(jù)
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。
定出其他各點,劃線
在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。
于B點,作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。
2.切開、縫合
手術(shù)時要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。
切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。
完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。
手術(shù)后處理:
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合;
2.小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓;
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合;
4.傷口5天拆線。
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本期嘉賓介紹
龍笑
北京協(xié)和醫(yī)院整形外科醫(yī)師,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制。主要研究方向為瘢痕的綜合治療及修復(fù)重建外科。專業(yè)特長為包括急診外傷的救治及常規(guī)整形美容手術(shù),如體表腫瘤的治療、各類創(chuàng)面及瘢痕的個體化治療等。
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