1、食管癌、食管痹：以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

　　2、胃潰瘍：疼痛多位于胃脘部，與燒心是差不多位置，常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作。

　　3、心絞痛：心源性疼痛常橫向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運(yùn)動(dòng)突然引起，持續(xù)不用力的運(yùn)動(dòng)可造成心絞痛。

　　混淆癥狀

　　1.脾痹(心痛)：

　　以胸悶短氣或發(fā)作性心胸疼痛為主，常于勞累后發(fā)作，多無胸骨：后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗(yàn)陰性。

　　2.食管癌、食管痹：

　　以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

　　3.胃潰瘍：

　　疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。

　　4.心絞痛：

　　食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨(dú)存在，有時(shí)同時(shí)存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。心源性疼痛常橫向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運(yùn)動(dòng)突然引起，但改變體位用力時(shí)可發(fā)生反流，而持續(xù)不用力的運(yùn)動(dòng)可造成心絞痛。

　　5.癔癥球：

　　是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　趙榮萊

　　1954年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1964年參加北京市第二期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，自1966年至今在北京中醫(yī)醫(yī)院工作，任副主任、主任醫(yī)師。 趙榮萊先生1978年至1990年任北京市中醫(yī)研究所副所長。歷任北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)委員、中國胃病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長、中國老教授協(xié)會(huì)醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)理事、《北京醫(yī)學(xué)文庫》編委、中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志常務(wù)編委、《北京中醫(yī)》雜志編委。獲國務(wù)院伴發(fā)有突出貢獻(xiàn)證書及政府特殊津貼。國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定為全國名中醫(yī)。北京市中醫(yī)研究所碩士生導(dǎo)師、北京市中醫(yī)高徒生導(dǎo)師。主編學(xué)術(shù)專著兩部，發(fā)表論文170篇，獲北京市衛(wèi)生局及北京市科技成果獎(jiǎng)26項(xiàng)。1978年領(lǐng)導(dǎo)并組織“電子計(jì)算機(jī)中醫(yī)專家診療系統(tǒng)”課題的研究，是國內(nèi)第一個(gè)將中醫(yī)臨床實(shí)踐與電子計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的跨學(xué)科課題，其成果獲北京市科技成果一等獎(jiǎng)。

　　趙榮萊先生擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療食管、胃腸、肝、膽胰、腎臟疾病及各類虛證。療效顯著，受到廣大患者的好評(píng)，先后在健康報(bào)、健康咨詢報(bào)、北京日?qǐng)?bào)、北京電視臺(tái)、中央電視臺(tái)“中華醫(yī)藥”等刊物及欄目中被介紹。

　　翟興紅

　　主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：1990年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)六年制本科，1995年北京市中醫(yī)研究所中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生畢業(yè)后在北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科工作迄今。曾在北京大學(xué)第三醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修一年。

　　擅長中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管病變，慢性胃炎，消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等多種原因引起的慢性腹瀉，習(xí)慣性便秘及消化系統(tǒng)功能性疾病和內(nèi)科雜癥。

　　長期從事臨床、教學(xué)、科研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，師從全國中西醫(yī)結(jié)合專家趙榮萊教授，為衛(wèi)生部、人事部、國家中醫(yī)管理局確定的國家級(jí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,名老中醫(yī)徒弟，在中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病方面有深入研究。2002年入選首批北京市中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃(125人才)。曾獲北京市中醫(yī)管理局科技成果二等獎(jiǎng)，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)，以第一作者在國家級(jí)核心醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文10余篇，主編、副主編著作《百病調(diào)護(hù)叢書：感冒》 、《脾胃病名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)》2部。長期承擔(dān)北京中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)臨床專業(yè)本科生授課教學(xué)，2004年被評(píng)為優(yōu)秀教師。