20120804健康北京:馬長(zhǎng)生講房顫吃什么藥
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責(zé)編:顏繁煜
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:40房顫也就是心房顫動(dòng),關(guān)于心臟的疾病我們一定要重視,現(xiàn)在藥物治療是治療房顫的主要手段,我們?cè)摮允裁此幠?今天的健康北京請(qǐng)來(lái)了馬長(zhǎng)生教授,看看馬長(zhǎng)生教授為我們推薦了什么藥。
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該視頻主要文字介紹:
房顫吃什么藥
轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律(正常節(jié)律)藥物:對(duì)于新發(fā)房顫因其在48小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的比率很高(24小時(shí)內(nèi)約60%),可先觀察,也可采用普羅帕酮(450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)而小于7天者,能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達(dá)50%。房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(頻率控制)的藥物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括:(1)β受體阻滯劑:有效、常用和常常單獨(dú)應(yīng)用的藥物;(2)鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時(shí)的心室率控制,尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。尤其多用于無(wú)器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黃:一直被認(rèn)為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制;(4)胺碘酮:可降低房顫時(shí)的心室率,不建議用于慢性房顫時(shí)的長(zhǎng)期心室率控制,只是在其他藥物控制無(wú)效或禁忌時(shí)、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時(shí)可首選胺碘酮與洋地黃合用。
本期嘉賓介紹
馬長(zhǎng)生
主要從事心血管疾病介入治療的臨床研究和推廣普及,為我國(guó)該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人之一。
為推動(dòng)我國(guó)早期心律失常射頻消融的主要專家之一,應(yīng)邀到國(guó)內(nèi)300余家醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo),在國(guó)內(nèi)早開展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融房顫,并帶動(dòng)全國(guó)房顫導(dǎo)管消融的發(fā)展,使之與國(guó)際先進(jìn)水平保持同步。
作為術(shù)者或指導(dǎo)完成心律失常射頻消融術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)等共計(jì)近萬(wàn)例心血管疾病介入治療。
1992年以來(lái)為全國(guó)培養(yǎng)了大批心血管介入治療專業(yè)人才,為我國(guó)介入心臟病的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
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