睡眠呼吸暫停
晚上打鼾,白天犯困
睡眠呼吸暫停綜合征是一種具有潛在危害的常見疾病,但尚未引起人們的普遍重視。據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計資料顯示,在成年人中發(fā)病率約為1%—4%,在老年人中發(fā)病率約為20%—40%。
睡覺時打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征患者典型的癥狀之一。通常,患者的鼾聲響亮但不規(guī)律,時斷時續(xù),聲音忽高忽低,常常是“呼呼”幾聲后就安靜下來,幾十秒后出現(xiàn)一聲巨大鼾聲。病情嚴(yán)重的患者無論側(cè)臥還是仰臥,甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作,而且在整夜睡眠過程中都會持續(xù)不斷,但患者常常不知道自己打鼾。
患者的嗜睡主要表現(xiàn)為白天不可抑制地打瞌睡,不分時間、地點,在開會、看電視、看書、聽課時也會不由自主地進入夢鄉(xiāng)。病情嚴(yán)重的甚至連跟人談話時都能酣然入睡。大約2/3的睡眠呼吸暫停綜合征患者會出現(xiàn)不同程度的睡眠過多,睡眠時間常可達十幾小時,甚至整天昏睡不醒?;颊叱4蝾脑蚓驮谟谒麄冸m然睡眠時間長,但質(zhì)量差。正常人的睡眠是由淺入深的,只有深睡眠才能消除疲勞,保持白天頭腦清醒,而睡眠呼吸暫停綜合征的患者由于頻繁出現(xiàn)呼吸暫停,經(jīng)常從睡眠中憋醒,很少能進入深睡眠期。
突然忍不住想睡覺
發(fā)作性睡病是種以白天突然發(fā)作、不可抗拒的睡眠為特征的睡眠障礙性疾病。目前發(fā)病原因尚不清楚,但與精神心理有一定關(guān)系,屬兒童及青少年期的疾病,成年人也會患此病,但很少見。
這種疾病主要的臨床表現(xiàn)之一是白天睡意突然發(fā)作。一些患兒不論是在上課、吃飯、說話、運動,還是在看書、做功課、參加考試時,都會睡意大發(fā)。盡管患兒極力避免睡著,但終會因難以抗拒,在一兩分鐘后進入睡眠狀態(tài)。睡眠時間持續(xù)約10—15分鐘,醒后感到頭腦清醒,精力恢復(fù)。
第二個主要表現(xiàn)是常伴一過性突發(fā)的全身肌肉軟弱無力。輕者表現(xiàn)為不由自主垂頭,重者可突然跌倒,但神志清楚,臨床上將此稱為“猝倒”。這種猝倒一般每天只發(fā)生1次,每次僅持續(xù)數(shù)秒鐘,多在大笑、驚恐、發(fā)怒等情緒激動情況下發(fā)生。發(fā)作性睡病本身對生命并無大礙,一般不會引起其他器質(zhì)性病變,但會引起許多意外。