20120116健康56點全集:魏冰講哮喘的癥狀
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:董妍
發(fā)表時間:2024-12-06 10:43一代歌星鄧麗君,世界極具影響力的歌唱家卻因哮喘過世了,真是一大遺憾。健康的人都感覺哮喘離我們很遠(yuǎn),但它就在我們身邊,哮喘的癥狀都有哪些?哮喘病人要如何保護(hù)自己的身體健康呢?這可能是患有哮喘人都想問的問題,敬請收看本期的健康五六點聽魏冰老師講哮喘的癥狀。
本期嘉賓介紹
魏冰
北京市宣武醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師,多年來站在抗病第一線積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
該視頻主要文字介紹:
哮喘的癥狀
臨床表現(xiàn)
典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發(fā)病,多有家族過敏史,為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發(fā)病,無明顯季節(jié)性,少有過敏史,可能由體內(nèi)感染灶引起。
無論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無任何癥狀或異常體征。
診斷
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、反復(fù)發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽、多與接觸變應(yīng)原、病毒感染、運動或某些刺激物有關(guān)。
2、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。
3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征),應(yīng)少具備以下一項試驗陽性:①若基礎(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上。②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%。③支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。
(二)分型
根據(jù)病史、癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果的特點,臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩型。
(三)病情嚴(yán)重度分級。
1.支氣管哮喘患者的飲食應(yīng)該多食清淡,少食刺激,并且不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
2.過敏性體質(zhì)者應(yīng)該少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進(jìn)食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。
3.飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。這些元素在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。
4.防止呼吸道感染,我們要防止呼吸道感染就是調(diào)節(jié)免疫功能亦很重要,應(yīng)注意季節(jié)性保暖,嬰兒應(yīng)以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力。
5.經(jīng)在日常飲食中應(yīng)當(dāng)多吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。
哮喘應(yīng)遵循什么原則呢?
1、規(guī)范化原則
這種規(guī)范化不是由某一醫(yī)院或個人制定的,而是基于許多臨床實踐和嚴(yán)格設(shè)計進(jìn)行的并且是全球多中心研究的結(jié)果。目前全球早已制定了有關(guān)哮喘治療的指南,并不斷更新和完善。
2、長期原則
哮喘是一種慢性疾病,就目前來看,哮喘治療的目標(biāo)是以控制病情發(fā)展,減少和減輕急性發(fā)作為主。有些患者不了解哮喘治療的艱巨性,總希望用一種藥物、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈,這是不現(xiàn)實的。
3、個體化原則
我們注意到患者對于疾病之間的信息交流也非常常見,他們會將各種藥物使用的體會進(jìn)行交流。往往可以看到一些患者,在等待門診就診時互相交流:你用什么藥、效果怎么樣等等。但是很少有患者在交流時會談及具體劑量:你用多少噴、什么時候加量的、什么時候減量的。
溫馨提示:哮喘病人吃什么好,只是解決了飲食問題,如果您本人患有哮喘,好還是就醫(yī),再加上日常護(hù)理,效果就更加,康復(fù)也就更快。
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