懷雙胞胎后要注意什么
我國統(tǒng)計雙胎與單胎之比為1:66-104,雙胎妊娠有家族史,胎次多、年齡大的人發(fā)生的幾率高,近年來由于試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用,通過促排卵藥物的使用,雙胎的發(fā)生率約占新生兒的1%。據(jù)統(tǒng)計雙胎妊娠平均為260日,其中早產(chǎn)占30%;有42%-55%的胎兒體重在2500g以下,10%-15%在1500g以下;圍生兒死亡率高達(dá)10%-15%。由此可見懷孕雙胎的風(fēng)險確實(shí)很大。
雙胎是怎么形成的?
雙胞胎的形成分雙卵雙胎和單卵雙胎,雙卵雙胎是一次排出兩個卵子分別受精后發(fā)育為雙卵雙胎,占雙胎的大多數(shù)。他們各有自己的胎膜與胎盤,性別相同或者不同,長相和脾氣秉性各異,許多雙胎是我們常見的龍鳳胎。
而單卵雙胎是由一個受精卵分裂發(fā)育為兩個胎兒,他們長相和脾氣秉性完全一樣,遺傳基因也完全一樣。這樣的孿生兄弟或姊妹外人往往很難分清。
怎樣知道懷雙胎呢?
在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天診斷雙胎應(yīng)該是不困難的。當(dāng)懷孕后,我們?nèi)タ瘁t(yī)生,醫(yī)生首先了解你是否有多胎的家族史,在孕前是否用過促排卵藥,是否做的試管嬰兒。當(dāng)醫(yī)生觸摸腹部或檢查子宮大小時會發(fā)現(xiàn)子宮明顯比孕月大,腹部張力大,有時可觸摸到羊水過多,可觸及多處小肢體,或兩頭兩臀。在腹部聽胎心時,范圍廣泛,在不同部位可以聽到兩個頻率不同的胎心音,一般二個胎兒的心率每分鐘能相差10次以上。當(dāng)懷孕后往往早孕反應(yīng)重,體重增加快,胎動頻繁。這時醫(yī)生還可以進(jìn)一步通過B超檢查,在妊娠12-15周時可以診斷出雙胎妊娠。孕中期和晚期由于兩個胎兒在發(fā)育,子宮明顯增大,使腹部皮膚緊繃,增大的子宮使胃部變橫,吃東西稍多就會很不舒服,不能更多地吃東西,同時膈肌升高,壓迫心臟和肺造成心慌和呼吸困難。由于巨大的子宮壓迫下腔靜脈,使得靜脈回流受阻,下肢及會陰可以發(fā)生水腫或者伴有靜脈曲張。
雙胎妊娠是否比單胎妊娠有更大的風(fēng)險?
首先雙胎妊娠時早孕反應(yīng)較重,惡心嘔吐不能進(jìn)食,往往會發(fā)生代謝性酸中毒,需要請醫(yī)生治療才能好轉(zhuǎn)。
雙胎孕婦血容量增加比單胎要多,更增加了心臟的負(fù)擔(dān)。同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等,由于妊娠后對葉酸的吸收利用能力減退,往往出現(xiàn)缺鐵性貧血。我國自九十年代開始推行孕婦口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的政策,雙胎的孕婦更應(yīng)注意葉酸的補(bǔ)充。
雙胎妊娠時還容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征,雙胎時由于胎盤較大,往往發(fā)生前置胎盤、低位胎盤的可能性較多,往往會造成產(chǎn)前出血,當(dāng)孕期發(fā)生無痛性出血時,應(yīng)盡快到醫(yī)院看醫(yī)生。當(dāng)?shù)谝粋€胎兒娩出后,宮腔容積突然縮小,可使胎盤附著面也隨之縮小,造成第二個胎兒還未娩出胎盤發(fā)生早期剝離。產(chǎn)后由于子宮較大,肌纖維彈性變?nèi)?,造成子宮收縮發(fā)力,子宮血竇不能閉合而至產(chǎn)后出血,雙胎妊娠常伴有貧血,抵抗力差,分娩時又有兩次陰道助產(chǎn),子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面過大容易引起產(chǎn)褥感染。
雙胎妊娠需要多吃嗎?
雙胎妊娠時,由于媽媽要同時供給兩個胎兒的營養(yǎng),所以需要的蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵等都比單胎要多,孕媽媽常常因?yàn)闋I養(yǎng)攝入不足而發(fā)生貧血,妊娠晚期容易發(fā)生水腫、高血壓等妊娠中毒癥狀。因此孕雙胎的準(zhǔn)媽媽一定要均衡飲食,吃好吃飽,少吃多餐,加強(qiáng)營養(yǎng),多補(bǔ)充鐵質(zhì)和鈣質(zhì)。雙胎妊娠由于腹部脹大,張力過高,常常維持不到足月而發(fā)生早產(chǎn)和難產(chǎn)。因此,懷孕雙胎后要注意適當(dāng)休息,避免過度勞累,定期作產(chǎn)前檢查,進(jìn)行圍產(chǎn)保健,遵從醫(yī)囑,以防早產(chǎn)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
雙胎孕婦哪些方面需要格外注意?
在妊娠期要定期產(chǎn)前檢查,爭取早日確診雙胎妊娠,注意加強(qiáng)營養(yǎng),注意基本營養(yǎng)素搭配合理,預(yù)防貧血和妊娠高血壓綜合癥。孕晚期避免過勞,中期妊娠后多臥床休息,可以增加胎兒體重。減少早產(chǎn)和圍生兒死亡率。如果孕媽媽浮腫較重時,應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量,如肉、雞蛋、牛奶、豆制品等,并且要限制食鹽的攝入。注意避免房事。多左側(cè)臥位,不適宜采取坐位,半坐位及平臥位。水腫重時可以抬高下肢,晚間休息時下肢墊個枕頭。丈夫要特別關(guān)愛孕媽媽,幫助孕媽媽做事,如穿鞋襪,走路多攙扶,減少孕媽媽的活動等。
結(jié)語:眾所周知懷雙胞胎不僅幾率小,而且在懷孕的過程中母親和孩子的生命安全常常會受到危脅。懷雙胞胎母親會更加辛苦,因此體質(zhì)不行人得視身體情況而定,命中若無此運(yùn),也不必過分強(qiáng)求。