二、大量尸體的衛(wèi)生清理

　　1、防尸堿中毒與除惡臭

　　尸體腐化分解后產(chǎn)生氣體物質(zhì)(包括硫化氫、氨、甲烷、二氧化碳等)和液體物質(zhì)(含硫醇、尸胺、腐胺、糞臭素……及水等)。

　　其中的多胺類化合物總稱為尸堿(包括尸胺、腐胺、神經(jīng)堿、草毒堿等)。尸堿可致人體中毒。實(shí)際上，是尸堿與腐生菌同時(shí)繁殖的化膿性葡萄球菌和沙門氏菌所產(chǎn)生的毒素引起的中毒，是細(xì)菌性毒素所致的事物中毒。

　　在清理大量尸體時(shí)，可能接觸多量的硫醇、尸胺之類的物質(zhì)，所以應(yīng)除惡臭，可戴用活性炭過濾的防毒口罩。接觸尸體的手要帶手套，特別要注意防止手部外傷，以免沾有細(xì)菌毒素引起中毒。進(jìn)行清理尸體操作后及飯前必須認(rèn)真洗手。另外，進(jìn)行尸體清理工作的人員，為防厭氧創(chuàng)傷感染(如破傷風(fēng)、氣性壞疽等)，必要時(shí)可進(jìn)行接種免疫血清。

　　另外，可以用石灰水、黑色草木灰吸附尸體的含臭物質(zhì)，也可用1%的二氧化錳與木屑混合吸附硫化氫的臭氣，也可噴灑3～5%的來蘇爾。實(shí)踐表明，效果好的是次氯酸鈣、氫氧化鈣和漂白粉混合噴灑，能很快除臭與消毒。

　　2、大量尸體的衛(wèi)生清理

　　大量尸體的處理不應(yīng)采用焚燒方法，以防污染大氣和防止周圍人群的吸入中毒。對(duì)少數(shù)患甲、乙類傳染病人的尸體，可以在徹底消毒后用尸袋密封后，運(yùn)致開闊地焚燒。但必須注意，工作人員應(yīng)在焚燒點(diǎn)的上風(fēng)側(cè)，避免吸入中毒。另外，WHO建議，可用石蠟浸泡尸體后，就地焚化，以免疫情擴(kuò)散。

　　唐山大地震期間，有大量尸體要集中處理，但是，一時(shí)又很難找到不污染周圍環(huán)境的處理場(chǎng)所。當(dāng)時(shí)，不得不選在遠(yuǎn)郊區(qū)的一個(gè)大深坑，進(jìn)行尸體掩埋。為防污染，采用了大量的漂白粉消毒處理方法，即在坑內(nèi)，以一層漂白粉，一層尸體的掩埋。用這種方法處理了大量尸體后，經(jīng)過幾次對(duì)周圍水質(zhì)與土壤進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果表明，用這種方法掩埋尸體后，沒有對(duì)地下水和局部土壤造成污染。在非常時(shí)期，這可能是一種應(yīng)急的、特殊的衛(wèi)生處理措施。

　　三、震后食品冷庫的衛(wèi)生清理

　　震前，唐山市冷凍廠是一座肉、魚類食品冷庫。

　　當(dāng)時(shí)的總庫存量約727萬斤。大地震后，冷庫的2～4層樓曾堆疊式倒塌。2樓以上的少量庫存肉品被摔到建筑物的周圍，暴露于室外的高氣溫下，食品腐敗，滋生了大量蒼蠅，嚴(yán)重污染了環(huán)境。

　　在及時(shí)清除了散落周圍的食品后，進(jìn)一步的食品處理與環(huán)境衛(wèi)生清理卻遇到了極大的困難。原因是冷庫的建筑樓板是鋼筋混凝土整體澆筑的，幾臺(tái)吊車同時(shí)作業(yè)都無法吊離塌落的樓板，壓在其下的食品也無法清除。震后制冷設(shè)備全部被破壞，食品暴露后會(huì)迅速腐敗。初，從樓層四周的空氣中，尚不斷有冷氣和大量的氨氣釋出。至震后約兩周冷氣基本消失，庫頂及四周覆蓋的隔熱層也已發(fā)熱。當(dāng)時(shí)的天氣又十分炎熱，暴露的食品迅速腐敗，散發(fā)臭氣，大量滋生蒼蠅。我們采取每小時(shí)噴灑一次殺蟲劑時(shí)，尚能基本控制蒼蠅的大量繁殖。但是有一次間隔了兩小時(shí)沒噴藥，結(jié)果蒼蠅成團(tuán)，黑壓壓的一大片。堅(jiān)持每小時(shí)噴藥后才能繼續(xù)清理工作。

　　后，我們采用了氧切割的辦法才解決了吊離樓板問題，即將鋼筋混凝土的樓板用氧切成小塊后，將樓板一小塊、一小塊的吊離。這樣不僅解決了樓板的吊離問題，而且由于在吊離一小塊樓板后，立即清理壓在其下的肉食，這樣就縮短了食品的暴露時(shí)間，減少因腐敗所致的食品損失。用這種清理方法，使我們?cè)诘卣鸷蟮?6天，仍能清理出尚未化凍的食品，可供食用。

　　在炎熱的夏季，為預(yù)防食物中毒，必須抓緊時(shí)間確定食品是否屬于條件可食。為此， 不能等待一些需時(shí)較長(zhǎng)的化驗(yàn)結(jié)果(如細(xì)菌培養(yǎng))來確定食品是否可食。當(dāng)時(shí)，我們是根據(jù)感觀指標(biāo)(即按食品的色澤、粘度、彈性與氣味四方面)進(jìn)行食品的分類處理。決定哪些肉品為條件可食的。