糖尿病用藥注意事項
1、口服降糖藥的6大誤區(qū)
胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當(dāng)然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。
糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時引起胎兒發(fā)育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。
肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。
糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,好不用。
比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥:非凡是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。
其它急癥:如肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時,也應(yīng)短期改用胰島素治療。
2、糖尿病患者不宜用哪些藥
抗癌藥物:四氧嘧啶、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等。
兒茶酚胺藥物:腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。
激素類藥物:糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。
利尿藥和降壓藥:噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。
消炎鎮(zhèn)痛藥:消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。
精神心理藥物:泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等。
異煙肼。
女性避孕藥。
苯妥英鈉。
環(huán)孢素。