糖尿病患者血糖應(yīng)該每天測(cè)幾次

　　堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于糖尿病血糖控制的意義十分重要，一方面有助于患者掌握血糖控制狀況，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的效果進(jìn)行評(píng)估，另一方面也可以幫助患者調(diào)整生活方式，防止低血糖發(fā)生。那么血糖應(yīng)該一天測(cè)幾次呢?

　　血糖不穩(wěn)定：每天測(cè)7次

　　檢測(cè)血糖的次數(shù)和血糖控制狀況有很大的關(guān)系，如果近期血糖波動(dòng)較大，或者血糖一直控制不理想，那么應(yīng)該嚴(yán)格按照每天測(cè)7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖的頻率進(jìn)行檢測(cè)，即三餐前+三餐后+睡前，如果早晨出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)，必要時(shí)還需加測(cè)凌晨2點(diǎn)或3點(diǎn)血糖。

　　血糖穩(wěn)定：每周至少測(cè)3次

　　如果血糖控制已經(jīng)比較穩(wěn)定了，也不要以為血糖監(jiān)測(cè)不需要了，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該至少每個(gè)星期監(jiān)測(cè)3個(gè)時(shí)間點(diǎn)，比如每周一三五監(jiān)測(cè)餐后血糖，或者二四六監(jiān)測(cè)餐前血糖。總之就是抽檢，如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

　　什么時(shí)候測(cè)血糖才精準(zhǔn)

　　理想的血糖控制應(yīng)該是全天候的，包括：空腹(餐前)、餐后、體力活動(dòng)和工作中、睡眠等時(shí)段。因?yàn)閱我坏难菣z測(cè)只能反映檢測(cè)瞬間的血糖水平，不能代表其他時(shí)間的血糖水平。血糖是經(jīng)常波動(dòng)的，但又不可能每天隨時(shí)隨地測(cè)血糖，建議隔半個(gè)月左右進(jìn)行一次較全面的血糖檢測(cè)，作為指導(dǎo)治療和判斷治療效果的依據(jù)。而查血糖一般在什么時(shí)候比較準(zhǔn)確呢?

　　檢測(cè)糖尿病別在下午進(jìn)行

　　美國(guó)醫(yī)學(xué)家近發(fā)現(xiàn)，下午檢查糖尿病往往不準(zhǔn)確，其檢測(cè)率明顯下降。

　　在12月27日出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》中，美國(guó)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)瑞貝卡-切西等發(fā)表文章，在一天內(nèi)不同時(shí)間檢查糖尿病患者禁食期間血糖水平，以核實(shí)早晨與下午檢查結(jié)果是否相同。目前判斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是，血糖水平達(dá)到或超過(guò)7.0mmol/L即為糖尿病，但這主要依據(jù)經(jīng)過(guò)一夜消化后，早晨從患者處得到的血液樣品檢查結(jié)果。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，早晨血糖水平明顯高于下午，早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會(huì)被認(rèn)為是健康人。建議如果需要在下午做血糖檢查，應(yīng)把判斷糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)下降0.67mmol/L。

　　測(cè)空腹血糖早上6至8時(shí)準(zhǔn)

　　很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，我早上沒(méi)吃飯，測(cè)出的血糖就是空腹血糖，其實(shí)，即使不吃早飯，8時(shí)后所測(cè)的空腹血糖也會(huì)有所偏差。

　　專(zhuān)家指出，根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律，凌晨3時(shí)血糖值為低(一般不應(yīng)低于3.8mmol/L)，然后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常，血糖值可以控制在正常范圍之內(nèi)，而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低，血糖受胰島素抵抗激素影響明顯，血糖值會(huì)逐漸升高。因此，患者一般測(cè)空腹血糖好在清晨6時(shí)-8時(shí)取血，8時(shí)以后血糖值會(huì)越來(lái)越高，不能真實(shí)反映治療效果了。

　　空腹血糖必須在空腹8小時(shí)后，采血前不吃降糖藥、不運(yùn)動(dòng)，有些患者一路急走到醫(yī)院就測(cè)靜脈血和指血，樣測(cè)出的結(jié)果往往會(huì)有差異，運(yùn)動(dòng)以后休息一段時(shí)間才可進(jìn)行測(cè)量。

　　醫(yī)生建議：對(duì)許多患者而言，平常偶爾到醫(yī)院查一次血糖，只體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的情況，而到醫(yī)院檢測(cè)血糖以外的時(shí)間里，血糖情況則不得而知。好的方法就是使用家用血糖儀，按照現(xiàn)行的國(guó)際行業(yè)規(guī)范，血糖儀測(cè)量的血糖值與化驗(yàn)室測(cè)量的結(jié)果在+/-20%范圍之內(nèi)，都屬于正常范圍。