中醫(yī)診斷學(xué)
中醫(yī)診斷學(xué)是論述中醫(yī)診斷疾病,辨別證候的基本理論、方法和技能的一門課程。診斷即對(duì)人體健康狀態(tài)和病證所提出的概括性判斷。它是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)引申到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,具有基礎(chǔ)理論密切結(jié)合臨床實(shí)踐的特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分。
診法,即中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法。主要包括望、聞、問、切“四診”。
“望診”是醫(yī)生運(yùn)用視覺察看病人的神、色、形、態(tài)、舌象、頭面、五官、四肢、二陰、皮膚以及排出物等,以發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),了解病情的診察方法。“聞診”是醫(yī)生運(yùn)用聽覺診察病人的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、噯氣、腸鳴等聲音,以及運(yùn)用嗅覺嗅病人發(fā)出的異常氣味、排出物的氣味,以了解病情的診察方法。“問診”是詢問病人有關(guān)疾病的情況,病人的自覺癥狀,既往病史、生活習(xí)慣等,從而了解患者的各種病態(tài)感覺以及疾病的發(fā)生發(fā)展、診療等情況的診察方法。“切診”是醫(yī)生用手觸按病人的動(dòng)脈脈搏和觸按病人的肌膚、手足、胸腹、腧穴等部位,測知脈象變化及有關(guān)異常征象,從而了解病變情況的診察方法。
通過四診所收集到的病情資料,主要包括癥狀、體征和病史。“癥狀”是指病人主觀感到的痛苦或不適,如頭痛、耳鳴、胸悶、腹脹等;“體征”是指客觀能檢測出來的異常征象,如面色白、喉中哮鳴、大便腥臭、舌苔黃、脈浮數(shù)等。而癥狀和體征又可統(tǒng)稱癥狀,或簡稱“癥”,古代還有將其稱為病狀、病形、病候者。
癥狀雖然只是疾病所反映的現(xiàn)象,但它是判斷病種、辨別證候的主要依據(jù),因而在中醫(yī)診斷中具有重要的意義。