20130404健康北京:王玉平講癲癇病的早期癥狀
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:周偉
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:47癲癇病多發(fā)于兒童身上,它會(huì)讓患者變得孤僻,那么你知道癲癇病的早期癥狀嗎,知道一些癲癇病的飲食療法嗎?今天我們請(qǐng)來了王玉平做客健康北京給我們講解。
本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任王玉平,講癲癇病的早期癥狀。
下面是本期視頻的內(nèi)容簡介:
癲癇病的早期癥狀
全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:
以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。
失神發(fā)作:
典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生,動(dòng)作中止,凝視,叫之不應(yīng),可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀,結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。
強(qiáng)直發(fā)作:
表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì),如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。
肌陣攣發(fā)作:
是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng),有時(shí)可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺醒后??蔀槿韯?dòng)作,也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時(shí)伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作,但有時(shí)腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預(yù)后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。
痙攣:
指嬰兒痙攣,表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮,多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭,偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過程大約1~3秒,常成簇發(fā)作。常見于West綜合征,其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見到。
失張力發(fā)作:
是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失,導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì),出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn),發(fā)作時(shí)間相對(duì)短,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。失張力發(fā)作多與強(qiáng)直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作,其病因不明。
單純部分性發(fā)作:
發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒,很少超過1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同,單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性,后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn),常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。
復(fù)雜部分性發(fā)作:
發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙。表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),不跌倒,面色無改變。有些患者可出現(xiàn)自動(dòng)癥,為一些不自主、無意識(shí)的動(dòng)作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動(dòng)、自言自語等,發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng),但也可起源于額葉。
繼發(fā)全面性發(fā)作:
簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預(yù)后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。
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本期嘉賓介紹:
王玉平
教授,博士生導(dǎo)師,中國睡眠研究會(huì)睡眠障礙專業(yè)委員會(huì)主任委員,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任。
癲癇病飲食療法
人參橘皮湯
生曬參、橘皮各10克,白糖適量。人參、橘皮先煎,去渣取汁,加入白糖,代茶飲。
枸杞燉羊腦
枸杞30克,羊腦1副,油鹽適量,枸杞、羊腦放燉盅內(nèi),加水適量,隔火燉,油鹽調(diào)味。
淮山枸杞煲豬瘦肉
淮山30克、枸杞15克、豬瘦肉100克,同放煲內(nèi),加清水適量,煲熟后加油、鹽調(diào)味,分次取食。
天麻陳皮粥
天麻、陳慶各10克,大米100克,白糖適量。天麻(切片)、陳皮與米同煮粥,熟后加入白糖調(diào)勻,分2次,l日服完。
明礬橄欖
明礬1.5克,橄欖12個(gè)。將橄欖洗凈,用刀片將橄欖劃割數(shù)條縱紋,然后將明礬末摻入紋內(nèi),待明礬浸入橄欖后,每小時(shí)食l-2個(gè),細(xì)嚼,吞汁吐渣。
竹瀝粥
淡竹瀝30克,地龍2克,大米100克。干地龍焙干研細(xì)末,大米煮粥。粥熟后調(diào)入竹瀝、地龍未,分l-2次食完。
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