20130526寧夏健康大財(cái)富:紀(jì)小龍講甲狀腺結(jié)節(jié)
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:周偉
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:49甲狀腺是我們?nèi)梭w中非常重要的一個(gè)器官,它是不會(huì)隨著我們年齡而變化的,甲狀腺上面的疾病蠻多的比如甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺癌等,今天我們請(qǐng)來(lái)了紀(jì)小龍做客寧夏健康大財(cái)富給我們講解。
本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍,講甲狀腺結(jié)節(jié)。
該視頻主要文字介紹:
甲狀腺結(jié)節(jié)
癥狀
1、壓迫氣管:
比較常見(jiàn)。自一側(cè)壓迫,氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴(yán)重。氣管壁長(zhǎng)期受壓,可導(dǎo)致氣管軟化,引起窒息。
2、壓迫喉返神經(jīng):
可引起聲帶麻痹(多為一側(cè)),患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起Horner綜合征,極為少見(jiàn)。
3、壓迫食管:
少見(jiàn)。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時(shí)不適感,但不會(huì)引起梗阻癥狀。
4、壓迫頸深部大靜脈:
可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見(jiàn)于胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫?;颊呙娌砍是嘧仙母∧[,同時(shí)出現(xiàn)頸部和胸前淺。
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本期嘉賓介紹
紀(jì)小龍
男,江蘇句容人,中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院病理科主任、腫瘤生物治療科主任、納米醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng),主任醫(yī)師、教授、碩士、博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任國(guó)內(nèi)11家雜志的副主編、編委以及美國(guó)《環(huán)境腫瘤病理雜志》編委,全軍解剖學(xué)組織胚胎專業(yè)委員會(huì)委員、全國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤委員會(huì)委員、全國(guó)全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家。1993年始享受政府特殊津貼。
1978年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)。1981年碩士研究生畢業(yè)。1987年在美國(guó)安德森腫瘤中心做博士后研究一年。1994年在香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)修。1997年在美國(guó)華盛頓州立大學(xué)任訪問(wèn)教授。 在腫瘤早期診斷、淋巴瘤診斷有很深的造詣,每年在病理會(huì)診中解決疑難及關(guān)鍵診斷1000例以上。198l年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了腫瘤免疫封閉機(jī)理的研究。1991年報(bào)道了國(guó)內(nèi)外首例淋巴結(jié)肺吸蟲(chóng)病。1996年發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了特殊類型霍奇金病。1997年率先對(duì)肝癌治療中癌細(xì)胞死亡機(jī)理進(jìn)行研究報(bào)道。2003年7月成立國(guó)際上首家納米醫(yī)學(xué)研究所任所長(zhǎng)。新近開(kāi)展的“腫瘤自體血活化療法”對(duì)晚期癌癥病人進(jìn)行生物治療和“腫瘤形態(tài)機(jī)理的研究”均為國(guó)內(nèi)外少有人涉及的課題。已發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇,參加編寫(xiě)專著12部,獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2 項(xiàng),三等獎(jiǎng)5項(xiàng),四等獎(jiǎng)6項(xiàng)。
紀(jì)小龍主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)雜志副主編,全軍解剖專業(yè)委員會(huì)副主任委員,醫(yī)學(xué)病理學(xué)家,擅長(zhǎng)于醫(yī)療糾紛的死亡原因、病理切片判讀有獨(dú)到之處?,F(xiàn)任本中心法醫(yī)病理首席鑒定人。
治療方法
硬化治療
對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無(wú)水乙醇1~4ml,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失。
放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用治療。
手術(shù)切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者可使用鹽酸四環(huán)素或無(wú)水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞,或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。如果不治療,局部細(xì)胞久而久之易形成惡變,危及自身生命,且甲狀腺瘤的惡變率都較高。
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