子宮肌瘤對于女性朋友來說是一件非?？膳碌募膊。阒莱霈F哪種癥狀就要注意子宮肌瘤了么?今天我們請來了郁琦做客飲食養(yǎng)生匯給我們講解子宮肌瘤的癥狀。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是婦產科副主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師郁琦，講子宮肌瘤的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　子宮肌瘤的癥狀

　　大多數子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現。有癥狀者與肌瘤位置、大小、有無變性等有關。常見癥狀有：

　　(1)經量增多及經期延長：

　　多見于大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加并影響月經期子宮收縮止血，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多，經期延長。粘膜下肌瘤癥狀更為明顯。如粘膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規(guī)則陰道出血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發(fā)貧血，出現乏力、心悸等癥狀。

　　(2)下腹包塊：

　　肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小時可從腹部觸及質硬的包塊，清晨平臥時更加明顯。巨大的粘膜下肌瘤可脫出于宮頸外甚至陰道外，患者可因外陰脫出腫物就診。

　　(3)白帶增多：

　　肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜分泌增加，并伴有盆腔充血導致白帶增多;子宮粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿性白帶。若肌瘤發(fā)生潰瘍、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道分泌物。

　　(4)壓迫癥狀：

　　子宮前壁的肌瘤如壓迫膀胱可引起患者尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適，便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發(fā)展，嵌入盆腔內，壓迫輸尿管，可形成輸尿管擴張、腎盂積水甚至一側腎無功能。

　　(5)其他癥狀：

　　常見的有輕微下腹墜脹、腰酸背痛等，經期可加重?？梢鸩辉谢蛄鳟a。肌瘤紅色變性時有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及瘤體局部壓痛等;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起陣發(fā)性下腹痛等。

　　(6)子宮出血：

　　子宮出血是子宮肌瘤常見的癥狀。臨床可表現為月經過多，出血有周期性，經量增多，往往伴有經期延長，此種類型出血多見;月經頻多，月經周期縮短，月經量增多;不規(guī)則出血，月經失去正常周期性，持續(xù)時間長，時多時少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據文獻報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發(fā)生率分別為89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宮出血的原因有多種解釋：

　　①大的肌間肌瘤或多發(fā)性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內膜面積也必然隨之增加，行經時子宮內膜脫落面大，修復時間相應較長以致出血多，經期長。

　　②由于肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來控制出血，因而造成大量出血。

　?、圩訉m肌瘤多發(fā)生于生育年齡的晚期，時值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月經過多，可能由于伴發(fā)功能失調性子宮出血而引起，經刮宮檢查子宮內膜便可確定。

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　　本期嘉賓介紹

　　郁琦

　　婦產科副主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師。