中醫(yī)推拿對(duì)孩子的成長(zhǎng)是有諸多好處的，今天的節(jié)目中，我們請(qǐng)到了育兒專(zhuān)家講解推拿是怎么預(yù)防感冒咳嗽等小兒常見(jiàn)疾病的!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中華育嬰?yún)f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)萬(wàn)忠先生。

　　該視頻主要文字介紹：

　　感冒

　　感冒俗稱(chēng)傷風(fēng)，是小兒常見(jiàn)的疾病。本病一年四季均可發(fā)生，但在氣候變化多端，冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發(fā)病率高。小兒臟腑嬌嫩，得病之后，容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚以及化熱變喘等兼癥，這是小兒感冒的特點(diǎn)，臨床上應(yīng)予注意。

　　小兒常見(jiàn)的一些傳染性疾病在早期，也可表現(xiàn)為感冒癥狀，必須提高警惕，加以注意以免延誤治療。

　　(病因病理)

　　本病的發(fā)生與氣候變化有著密切的關(guān)系，通常在氣溫低下，或突然變冷時(shí)易發(fā)病。外感風(fēng)寒是感冒的主要原因。小兒形氣未充，肌腠疏薄，表衛(wèi)不固，抗病能力差，一旦外界氣候突然變化，冷熱失常時(shí)，易被外邪所侵而致病。

　　外邪侵襲首先犯肺，肺主呼吸，系喉，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛。風(fēng)邪自口鼻、皮毛而入，客于肺衛(wèi)，導(dǎo)致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司，肺氣失宣而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥，肺失清肅，津液凝聚成痰，痰阻氣道，導(dǎo)致肺閉痰喘。

　　小兒脾常不足，感受風(fēng)邪之后，會(huì)影響脾胃運(yùn)化的功能，造成乳食積滯嘔吐、腹瀉。

　　邪熱不退，擾亂神明，引動(dòng)肝風(fēng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐等癥。

　　(臨床表現(xiàn))

　　小兒感冒，根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn)，分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。

　　1、風(fēng)寒感冒 發(fā)熱、怕冷、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、噴嚏、頭身疼痛、喉癢、咳嗽、痰清稀、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈浮緊、指紋淡紅。

　　2、風(fēng)熱感冒 高熱、微惡寒、汗少、噴嚏、鼻塞、流黃涕、頭痛、面赤、咽紅、咳嗽痰黃、舌尖稍紅、苔薄白或黃白相兼、脈浮數(shù)、指紋紅紫。

　　(治療)

　　治則 清熱解表，發(fā)散外邪。

　　處方 推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)，清肺經(jīng)，清河水。風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén)，拿風(fēng)池;風(fēng)熱者加推脊。

　　方義 清肺經(jīng)，清河水宣肺清熱;推天門(mén)(攢竹)，推坎宮，揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪;風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén)、拿風(fēng)池祛散風(fēng)邪，發(fā)汗解表;風(fēng)熱者加推脊，多推清河水以清熱解表。

　　若兼咳嗽，痰鳴氣喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運(yùn)內(nèi)八卦;兼見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，不思乳食，噯酸嘔吐者加揉中脘，推揉板門(mén)、分推腹陰陽(yáng)，推天柱;兼見(jiàn)煩躁不安，睡臥不寧者加清肺經(jīng)，掐揉魚(yú)際交，掐揉五指節(jié)。

　　咳嗽

　　有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽。實(shí)際上咳不盡無(wú)嗽，嗽亦不盡無(wú)咳，故一般統(tǒng)稱(chēng)之為咳嗽。

　　咳嗽是小兒疾病常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，一年四季皆可發(fā)病，而冬春季節(jié)尤為多見(jiàn)。咳嗽的成因不一，種類(lèi)亦多，外邪侵襲肺臟可引起咳嗽，其它肺腑有病累及于肺，也可發(fā)生咳嗽。因此在臨診時(shí)必須全面檢查，仔細(xì)分析正確診治。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)，小兒以外感咳嗽多見(jiàn)。

　　(病因病理)

　　1、外感咳嗽 本病的發(fā)生多因人體衛(wèi)外功能不固，在寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)，風(fēng)寒等外邪侵襲而致。

　　肺主氣，為五臟之華蓋，上系咽喉，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，司呼吸，為人體氣體出入治節(jié)的主要器官。肺為嬌臟，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，人體一旦遭受外邪侵襲，或從口鼻而入，或從皮毛而受，必首先犯肺。肺氣壅遏不宣，清肅之令失常，影響到肺氣之肅降，上逆則致咳嗽。

　　2、內(nèi)傷咳嗽 本病多由外感，咳嗽久治未愈或失治轉(zhuǎn)變而成;或肺臟虛弱，或脾腎有病累及肺臟所致。久咳傷陰，肺失濡潤(rùn)，則肺氣上逆而咳嗽少痰;肺氣不足則氣短而咳。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，若肺氣化不足，影響于脾，則脾失健運(yùn)而水液不能化生精微，反而生濕聚為痰濁。濕痰積于肺，影響氣機(jī)出入，逐為咳嗽。寒久傷腎，腎虛則不能納氣，而影響津液之輸化，肺氣之升降。人體的氣化功能失常，則水氣不能循常而積為患，上逆犯肺，可見(jiàn)喘促氣短，咳聲無(wú)力。

　　(臨床表現(xiàn))

　　1、外感咳嗽

　　(1)風(fēng)寒咳嗽 初起咳嗽無(wú)痰或少痰，鼻塞流清涕，頭身疼痛，惡寒不發(fā)熱或有微熱，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緩或浮緊，指紋淡紅。

　　(2)風(fēng)熱咳嗽 咳嗽，痰黃稠，咯痰不爽，發(fā)熱惡風(fēng)，汗出，口渴唇燥，流黃涕，咽燥干痛或癢，便秘，小便黃，舌紅苔黃，脈數(shù)，指紋鮮紅。

　　2、內(nèi)傷咳嗽

　　(1)陽(yáng)虛咳嗽 咳聲不揚(yáng)，痰稀色白，便溏，面色咣白，易出汗，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，動(dòng)則氣急，苔薄白，舌淡紅，脈緩無(wú)力。

　　(2)陰虛咳嗽 干咳無(wú)痰或少痰，吐痰膠粘，咽喉干痛，大便干燥，甚則口苦，低熱或不發(fā)熱，舌紅無(wú)苔，脈多弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　(治療)

　　1、外感咳嗽

　　治則 疏分解表、宣肺止咳。

　　處方 推天門(mén)，推坎宮，揉太陽(yáng)，清肺經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。

　　方義 推天門(mén)，推坎宮，揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表;推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳;清肺經(jīng)，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨宣肺化痰止咳。

　　若風(fēng)寒者加推三關(guān)，掐揉二扇門(mén);風(fēng)熱者加清天河水;痰多喘咳，有干、濕性羅音加推小橫紋揉掌小橫紋。

　　2、內(nèi)傷咳嗽

　　治則 健脾養(yǎng)肺，止咳化痰。

　　處方 補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳;揉乳旁，揉肺俞宣肺止咳;揉中脘，按揉足三里健脾胃助運(yùn)化。

　　久咳體虛喘促加補(bǔ)腎經(jīng)，推三關(guān)、捏脊;陰虛咳嗽加揉二馬;咳痰不利加揉豐隆、天突。

　　支氣管哮喘

　　哮喘是小兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，臨床上常以陣發(fā)性呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，喉間有哮鳴聲，嚴(yán)重時(shí)張口抬肩，難以平臥為特征。多見(jiàn)于春秋季節(jié)。氣候突變，寒溫失宜，飲食不當(dāng)?shù)葹楸静≌T發(fā)因素。古人認(rèn)為哮與喘不同，《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“喘促喉間如水鳴聲者謂之哮，氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘”。但在臨床上哮必兼喘，故一般通稱(chēng)為哮喘。小兒哮喘多指支氣管哮喘。

　　(病因病理)

　　小兒哮喘病的形成有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面?！蹲C治匯補(bǔ)》說(shuō)：“內(nèi)因有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮喘病”。

　　1、內(nèi)因 本病的發(fā)生與肺、脾、腎三臟不足有關(guān)。肺虛表衛(wèi)不固，痰邪內(nèi)狀;脾虛運(yùn)化失職，不能行其津液，積濕生痰，上貯于肺;腎虛不能納氣，則氣短而喘。

　　2、外因 氣候轉(zhuǎn)變，寒溫失調(diào)，外邪侵襲肺臟，肅降失常，肺氣壅塞，呼吸不利，氣逆而喘。

　　哮喘是由于外來(lái)因素作用于內(nèi)在因素而發(fā)病。素有特異體質(zhì)的小兒，對(duì)某些刺激特別敏感，如外感風(fēng)寒或飲食不當(dāng)，過(guò)食生冷或咸酸食物等，?？蓪?dǎo)致現(xiàn)出發(fā)作。反復(fù)發(fā)作則可導(dǎo)致肺氣耗散，病程日久肺虛及腎，出現(xiàn)腎陽(yáng)虛虧的癥候。

　　哮喘有寒、熱及寒喘兼陽(yáng)虛之分?！毒霸廊珪?shū)》載有：“喘有夙根，遇寒即發(fā)，或遇勞即發(fā)者，亦名哮喘”。外感風(fēng)寒，寒伏肺俞而聚液生痰，或素體陽(yáng)虛，氣不化津而致寒痰內(nèi)伏發(fā)為哮喘。素體陰虛，痰熱郁肺，或寒痰久伏化熱則發(fā)為喘。哮喘反復(fù)發(fā)作，肺氣耗散，腎陽(yáng)虛虧，氣不攝納為寒喘兼陽(yáng)虛。

　　(臨床表現(xiàn))

　　哮喘主要癥候?yàn)楹粑贝?，咳嗽氣逆，喉間哮鳴有聲，呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，平臥困難，咳痰不出，甚則張口抬肩，面白唇青，神倦肢冷，頭汗涔涔。

　　1、寒喘 咳嗽喘促，喉間有痰鳴聲，吐痰清稀，色白多沫，形寒無(wú)汗，面色蒼白或青紫，四肢不溫，口不渴或渴喜熱飲，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈數(shù)或浮滑，指紋淡。

　　2、熱喘 咳嗽氣喘，呼吸憋氣，不能平臥，喉間痰鳴，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸膈滿(mǎn)悶，煩躁不安，渴喜冷飲，小便黃赤，大便燥秘，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈浮數(shù)，指紋深紅。

　　3、寒喘兼陽(yáng)虛 除上述寒喘的癥狀外，兼面青唇紫，口不渴，倦怠乏力，食少納呆，頭汗涔涔，張口抬肩，端坐喘息，四肢欠溫，小便清長(zhǎng)舌淡，苔薄白，脈濡而無(wú)力，指紋淡白。

　　(治療)

　　治則 降氣平喘、化痰。

　　處方 清肺經(jīng)，推揉膻中，揉天突，搓摩脅肋，揉肺俞，運(yùn)內(nèi)八卦。

　　方義 揉天突，搓摩脅肋降氣引痰，推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦，揉肺俞，清肺經(jīng)寬胸宣肺，降氣平喘化痰。

　　熱喘加清天河水;寒喘加推三關(guān)，揉外勞;久病體虛、陽(yáng)氣不足、腎不納氣者加推三關(guān)，補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，揉丹田，清肺經(jīng)改為補(bǔ)肺經(jīng)。

　　本期嘉賓介紹

　　萬(wàn)忠

　　中華育嬰?yún)f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，山東大嫂職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校育嬰專(zhuān)家。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸山東衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!