孩子在小的時(shí)候都很挑剔，尤其表現(xiàn)在食物上，不喜歡吃的東西哭著鬧著不吃。這就是我們今天要講的話題：小兒厭食。下面我們有請北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院陳紅醫(yī)師來教我們的年輕家長們孩子厭食怎么辦!

　　該視頻主要文字介紹：

　　小兒厭食癥

　　1、全身性疾病的影響：許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn)，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都可引起厭食。其中胃腸動(dòng)力不足(功能性消化不良)引起的厭食目前受到重視。

　　2、藥物影響：許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物等也可導(dǎo)致厭食。幾乎所有抗生素長期應(yīng)用都會(huì)引起腸道菌群紊亂，微生態(tài)失衡，造成腹脹、惡心與厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

　　3、微量元素缺乏及某些內(nèi)分泌素不足：微量元素鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食，某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現(xiàn)厭食。

　　4、食物過敏：有部份兒童對某些食物過敏，表現(xiàn)為進(jìn)食后胃腸不適、煩躁胸悶、甚至有的兒童見到相似食物顏色、形狀、味道相近的非過敏性食物也會(huì)拒食。

　　5、喂養(yǎng)不當(dāng)：這是當(dāng)前突出的原因，城市尤為明顯。原因是家庭經(jīng)濟(jì)改善、市場兒童食品供應(yīng)增多，獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，亂吃零食，過食冷飲，亂給“營養(yǎng)食品”，一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等)，反使食欲下降。正常兒童每隔3~4小時(shí)胃內(nèi)容物要排空、血糖要下降就會(huì)產(chǎn)生食欲。如果吃飯不定時(shí)，飯前吃零食或糖果，胃內(nèi)總有東西、血糖不下降，就不會(huì)有食欲。

　　6、氣候影響：如夏天炎熱的氣候也是引起厭食的原因。

　　7、運(yùn)動(dòng)量不足：運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，小兒機(jī)體消耗減少，代謝減弱，胃腸消化功能得不到強(qiáng)化，從而影響食欲和消化功能。

　　8、睡眠不足：小兒睡眠不足除影響生長發(fā)育外，還影響機(jī)體免疫力和體力的恢復(fù)，從而影響食欲和消化功能。

　　9、神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa)：僅指由于精神因素引起的一類厭食。發(fā)病因素與臨床表現(xiàn)如下：

　　(1)急性精神刺激：如小兒受到強(qiáng)烈驚嚇之后，精神萎靡、活動(dòng)受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時(shí)間不會(huì)太長，恐嚇心理過去食欲也就會(huì)恢復(fù)。

　　(2)亞急性或慢性精神刺激：離開親人及熟悉的環(huán)境進(jìn)入托兒所或其他新環(huán)境時(shí)，對新環(huán)境不適應(yīng)，情緒低落，食欲降低，有時(shí)飯后出現(xiàn)嘔吐。家庭不幸或父母離異，影響兒童情緒導(dǎo)致厭食。

　　(3)錯(cuò)誤教育的影響：家長對兒童要求過高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低;家長過分注意兒童進(jìn)食，反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段致反感而厭食。

　　(4)頑固性神經(jīng)性厭食：個(gè)別女孩神經(jīng)性厭食可十分嚴(yán)重，病人極度消瘦，無力，與嚴(yán)重營養(yǎng)不良有類似之處。如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發(fā)紺，年長女孩有閉經(jīng)，貧血，并有維生素、蛋白質(zhì)缺乏的特征。

　　小兒厭食怎么辦

　　1、合理喂養(yǎng)：大力宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，做到合理喂養(yǎng)。4個(gè)月內(nèi)的嬰兒好采用純母乳喂養(yǎng)。按順序合理添加輔食，不要操之過急。

　　2、培養(yǎng)好的飲食習(xí)慣：吃飯應(yīng)以“吃飽而不過飽”為原則，定時(shí)進(jìn)食，每天三餐飯，中間加兩次點(diǎn)心和水果較為適宜;少吃油炸等燥熱食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響食欲;要保持輕松愉快的進(jìn)食情緒;倘若一時(shí)過飽，可吃點(diǎn)助消化藥，也可以一、二頓少吃或不吃，等孩子餓了，胃腸暢通之后，再恢復(fù)正常用膳。“饑餓療法”往往會(huì)收到意想不到的效果;睡眠充足，飯前飯后不做劇烈活動(dòng)。

　　3、重視戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉：適當(dāng)增加孩子的活動(dòng)量，可使胃腸蠕動(dòng)加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增強(qiáng)胃腸道消化和吸收功能。

　　4、積極治療原發(fā)疾病：對軀體疾病或胃腸道疾病及時(shí)進(jìn)行治療，去除病因。而且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，不得私自亂服藥物。

　　5、停用引起胃腸反應(yīng)的抗生素及其他藥物。

　　6、微量元素缺乏：如缺鋅引起的厭食，可給予口服鋅制劑。此外，還可膳食補(bǔ)給，多吃動(dòng)物性食品。

　　7、藥物：助消化劑、胃動(dòng)力藥，對于嚴(yán)重頑固性厭食癥可考慮激素療法。

　　8、中醫(yī)對小兒厭食癥的治療方法很多：如中藥辨證治療、專方專藥治療、針灸推拿治療、外治貼敷治療等，均可收到較好效果。

　　本期嘉賓介紹

　　陳紅

　　1993年至1995年曾于北京積水譚醫(yī)院工作，1995年至今于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院按摩科工作，擅長手法治療各種軟組織損傷病，在教學(xué)科研方面有獨(dú)到見解。著有《中醫(yī)舌象診斷》、《推拿輔導(dǎo)教材》、《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)習(xí)題集》。

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