肺結(jié)核的原因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型 菌少有感染。結(jié)核菌形態(tài)細(xì)長彎曲,兩端鈍圓,無芽孢或莢膜,無鞭毛,長約1~5μm,寬0.2~0.5μm。在標(biāo)本中呈分散狀或成堆或互相排列成鏈 狀。結(jié)核桿菌為需氧菌,在缺氧情況下不繁殖,但仍能生存較長時(shí)間。在良好的條件下,約18~24h繁殖一代,菌體脂質(zhì)成分約占其重量的1/4,染 色時(shí)呈耐酸性。結(jié)核菌對干燥和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的抵抗力很強(qiáng),能較長期存在于外界環(huán)境中,在痰內(nèi)可存活20~30h,陰濕處存活6~8個(gè)月。但對濕熱的 抵抗力很低,煮沸5min或在陽光下直接曝曬2h即可殺滅。紫外線消毒效果較好。人型與牛型結(jié)核菌株皆是專性寄生物,分別以人與牛類為天然儲(chǔ)存 宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強(qiáng)度的致病力。>>>肺結(jié)核的各種治療方法
結(jié)核菌
屬放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌,牛型感染少見。結(jié)核菌為需氧菌,不易染色,經(jīng)品紅加熱 染色后,即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色,故稱為抗酸桿菌;鏡檢呈細(xì)長、略彎的桿菌。對外界抵抗力較強(qiáng),在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在陽光曝 曬2小時(shí),5%~12%甲酚皂(來蘇)溶液接觸2~12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,即可被殺滅。簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰 紙。結(jié)核菌生長緩慢,增殖一代需15~20小時(shí),生長成可見的菌落一般需4~6周,至少亦需3周。>>>百年瘟疫正“隱身” 結(jié)核病感染超5億人
結(jié)核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及多糖類組成的復(fù)合成分,與其致病力、免疫反應(yīng)有關(guān)。在人體內(nèi),脂質(zhì)能引起單核細(xì)胞 、上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié);蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng),中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤;多糖類則參與某些免疫反應(yīng)(如凝集反應(yīng))。結(jié) 核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型(尤以人型,標(biāo)準(zhǔn)菌株H37Rv)為人類結(jié)核病的主要病原菌,人型與牛型菌形態(tài)相似,對豚鼠均有較強(qiáng)致病 力,但人型菌對家兔免疫致病力則遠(yuǎn)較牛型菌為強(qiáng)。人型菌可產(chǎn)生煙酸,而牛型菌的煙酸試驗(yàn)多呈陰性。飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核菌的牛服, 可能引起腸道結(jié)核感染。