肺結(jié)核的傳播途徑
結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮,但主要是通過(guò)呼吸道。
消化道對(duì)結(jié)核菌有較大的抵抗力,結(jié)核菌一進(jìn)入胃內(nèi),很容易被大量胃酸殺死,除非吃了大量結(jié)核菌,否則不容易被感染,但呼吸道則不一樣,只要有1~2個(gè)結(jié)核菌吸人到肺泡,一旦機(jī)體抵抗力低下,即可引起發(fā)病。消化道結(jié)核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。>>>妊娠合并肺結(jié)核
我國(guó)內(nèi)蒙古有項(xiàng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民肺結(jié)核病人中10.6%為牛型結(jié)核,他們有喝生牛奶的習(xí)慣。結(jié)核病是一個(gè)人畜共患的疾病,許多動(dòng)物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結(jié)核病。
人類(lèi)和這些動(dòng)物經(jīng)常接觸,既可被患有結(jié)核病的動(dòng)物所傳染,也可將自身結(jié)核病傳給所飼養(yǎng)的動(dòng)物。北京動(dòng)物園曾有觀賞的動(dòng)物犀牛被確診為肺結(jié)核,它的痰菌經(jīng)鑒定為人型結(jié)核桿菌,說(shuō)明是觀眾傳染給它們的。
肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播與傳染的,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)偏重于塵埃帶菌傳染,現(xiàn)稱(chēng)菌塵氣溶膠傳染,即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰,干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng),被他人吸人而引起感染發(fā)病。
因此過(guò)去在結(jié)核病防治措施中,特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核病人痰的消毒,主張肺結(jié)核病人的痰不論在醫(yī)院或家庭,都要求吐在一個(gè)痰瓶?jī)?nèi)經(jīng)煮沸以后再倒掉,在農(nóng)村可以把痰深埋等,在群眾中廣泛持久地開(kāi)展宣傳,禁止隨地吐痰。此外,也強(qiáng)調(diào)病人要和健康人隔離,能分房的分房,不能分的可分床或分頭睡,注意病人的食具消毒,防止消化道傳染。>>>治療肺結(jié)核的偏方7
以上的傳染方式固然應(yīng)該注意,但對(duì)排菌病人說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏排至空氣中的微滴核的傳染性也應(yīng)該引起重視。
因?yàn)楝F(xiàn)代研究關(guān)于呼吸道傳播的機(jī)理認(rèn)為,排菌病人平時(shí)大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫(微滴核);散播于空氣中,它的顆粒在4微米以下可以直接通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支氣管后進(jìn)不了肺泡,終可經(jīng)支氣管管壁纖毛運(yùn)動(dòng)和病人的咳嗽而排出體外、不致引起傳染。結(jié)核菌的傳播主要在夜間,和排菌病人同住在一個(gè)房間內(nèi)的兒童和青年容易受感染。