20130727北京養(yǎng)生堂視頻:夏術(shù)階講前列腺炎癥狀
民??叼B(yǎng)生 > 養(yǎng)生節(jié)目 > 北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂
圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:許夢(mèng)莎
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:56近年來,很多男性患前列腺炎的頻率都比較高。到底前列腺炎的癥狀有哪些呢?今天北京養(yǎng)生堂視頻欄目為大家請(qǐng)來了的養(yǎng)生專家夏術(shù)階,他將要為大家介紹關(guān)于前列腺炎的癥狀跟自我療法,下面我們大家一起看看吧!
病原體感染為主要致病因素。由于機(jī)體抵抗力低下,毒力較強(qiáng)的細(xì)菌或其他病原體感染前列腺并迅速大量生長(zhǎng)繁殖而引起,多為血行感染、經(jīng)尿道逆行感染。病原體主要為大腸埃希菌,其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等,絕大多數(shù)為單一病原菌感染。
Ⅱ型前列腺炎
致病因素亦主要為病原體感染,但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或/和病原體毒力較弱,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。
Ⅲ型前列腺炎
發(fā)病機(jī)制未明,病因?qū)W十分復(fù)雜,存在廣泛爭(zhēng)議:可能是由一個(gè)始動(dòng)因素引起的,也可能一開始便是多因素的,其中一種或幾種起關(guān)鍵作用并相互影響;也可能是許多難以鑒別的不同疾病,但具有相同或相似的臨床表現(xiàn);甚至這些疾病已經(jīng)治愈,而它所造成的損害與病理改變?nèi)匀怀掷m(xù)獨(dú)立起作用。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)和免疫異常等共同作用結(jié)果。
1.病原體感染, 本型患者雖然常規(guī)細(xì)菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體:如厭氧菌、L型變形菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達(dá)77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復(fù)發(fā)作或加重的“無菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關(guān)。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結(jié)核分枝桿菌等也可能是該型的重要致病因素,但缺乏可靠證據(jù),至今尚無統(tǒng)一意見。
2.排尿功能障礙, 某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發(fā)無菌的“化學(xué)性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。
許多前列腺炎,患者存在多種尿動(dòng)力學(xué)改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等。這些功能異常也許只是一種臨床現(xiàn)象,其本質(zhì)可能與潛在的各種致病因素有關(guān)。
3.精神心理因素, 研究表明:經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如:焦慮、壓抑、疑病癥、癔病,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂,造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào),導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào);或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進(jìn)一步加重癥狀,消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發(fā)表現(xiàn)。
4.神經(jīng)內(nèi)分泌因素, 前列腺痛患者往往容易發(fā)生心率和血壓的波動(dòng),表明可能與自主神經(jīng)反應(yīng)有關(guān)。其疼痛具有內(nèi)臟器官疼痛的特點(diǎn),前列腺、尿道的局部病理刺激,通過前列腺的傳入神經(jīng)觸發(fā)脊髓反射, 激活腰、骶髓的星形膠質(zhì)細(xì)胞,神經(jīng)沖動(dòng)通過生殖股神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)傳出沖動(dòng),交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素、前列腺素、降鈣素基因相關(guān)肽、P物質(zhì)等,引起膀胱尿道功能紊亂,并導(dǎo)致會(huì)陰、盆底肌肉異?;顒?dòng),在前列腺以外的相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)的疼痛和牽涉痛。
5.免疫反應(yīng)異常, 近年研究顯示免疫因素在III型前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮著非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現(xiàn)某些細(xì)胞因子水平的變化,如:IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平與III型前列腺炎患者的疼痛癥狀呈正相關(guān),應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定效果。
6.氧化應(yīng)激學(xué)說, 正常情況下,機(jī)體氧自由基的產(chǎn)生、利用、清除處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過多或/和自由基的清除體系作用相對(duì)降低,從而使機(jī)體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低、氧化應(yīng)激作用產(chǎn)物或/和副產(chǎn)物增加,也可能為發(fā)病機(jī)制之一。
7.盆腔相關(guān)疾病因素, 部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴(kuò)張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分慢性前列腺炎患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血,血液於滯相關(guān),這也可能是造成久治不愈的原因之一。
前列腺炎的自我療法
前列腺炎應(yīng)采取綜合治療。
Ⅰ型:主要是廣譜抗生素、對(duì)癥治療和支持治療。伴尿潴留者可采用細(xì)管導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,伴前列腺膿腫者可采取外科引流。
Ⅱ型:治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,其間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。療效不滿意者,可改用其他敏感抗生素??蛇x用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關(guān)的癥狀。
ⅢA型:可先口服抗生素2~4周,然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛,也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。
ⅢB型:推薦使用α-受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等藥物治療。
?、粜停?/b>一般無需治療。
本期嘉賓介紹
夏術(shù)階
夏術(shù)階專業(yè)特長(zhǎng):堅(jiān)持臨床與科研并重,臨床第一的學(xué)科發(fā)展理念,擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤、結(jié)石、男性學(xué)、前列腺外科、微創(chuàng)泌尿外科等疑難雜癥的診療。1991-1993年在英國倫敦大學(xué)St. Bartholomew's醫(yī)院學(xué)習(xí)工作。得到Hugh Whitefield 和Roger Kirby 的指導(dǎo)。1999年進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)博士后流動(dòng)站、上海市第一人民醫(yī)院,聘為上海市高級(jí)職稱評(píng)審專家和上海市干部保健醫(yī)師。
專業(yè)任職: 《中華醫(yī)學(xué)雜志》副總編輯,上海第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海交通大學(xué)泌尿外科研究所所長(zhǎng)、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科主任、教授、博士研究生導(dǎo)師。上海激光學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)會(huì)上海分會(huì)侯任主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)常委、中國光學(xué)學(xué)會(huì)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,國際泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員,南京醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授。
主要的學(xué)術(shù)論點(diǎn): (1)提出了輸精管對(duì)前列腺增生的抑制作用。(2)建立了經(jīng)直腸超聲前列腺體積定量學(xué)研究的方法,并校正了國際上前列腺超聲定量學(xué)研究方法的誤差。(3)提出并論證了前列腺組織中雄激素受體亞型的新概念。提出了前列腺組織中雄激素受體亞型的分布特征和種屬特異性??寺〕隽诵奂に厥荏w亞型基因。為研究阻斷雄激素受體亞型的藥物奠定了基礎(chǔ)。奠定了前列腺移行帶與周圍帶的分子調(diào)控理論。(4)提出了前列腺階段性增長(zhǎng)的理論,并將前列腺的增長(zhǎng)分為四個(gè)不同時(shí)相。即青春期前的緩慢增長(zhǎng)期;10~30歲的快速增長(zhǎng)期;30~50歲的再緩慢增長(zhǎng)期;50~90歲的加速增長(zhǎng)期。提出了前列腺增長(zhǎng)與雄激素的相互關(guān)系。
注意:本頻道文章版權(quán)歸北京衛(wèi)視,并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!
北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻推薦
-
高鑫講肝癌原因有哪些
不管是什么癌癥,只要是涉及到了癌,都會(huì)讓人感覺惶恐不安... - 養(yǎng)生堂:蔣立新講防霾利器選對(duì)了嗎
- 北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:劉鵬講猝死的罪魁禍?zhǔn)?/a>
- 養(yǎng)生堂全集:劉鵬講主動(dòng)脈夾層的形成
- 養(yǎng)生堂欄目:范志紅講如何健康吃剩菜
- 養(yǎng)生堂視頻全集:范志紅講降三高團(tuán)圓菜
- 養(yǎng)生堂2017:林巖松講預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)
- 養(yǎng)生堂視頻:朱蘭講守護(hù)女性健康底盤
- 養(yǎng)生堂官網(wǎng):楊志旭講動(dòng)靜平衡保安康
- 北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:陳文慧講洗枕芯的正確方法
焦點(diǎn)收藏
編輯推薦
蘇ICP備15060253號(hào)-6 Copyright © 2010- www.salemradiostation.com 江蘇民福康科技股份有限公司 版權(quán)所有 未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載