止痛藥有哪些

　　(1)非麻醉止痛藥

　　非麻醉止痛藥主要包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、對異丁苯基丙酸3種藥物。

　　多數(shù)情況，非麻醉止痛藥如果使用及時，對緩解癌癥病人的疼痛有足夠療效。特別是在緩解輕度至中度疼痛，效果較好。對大多數(shù)病人來說，常規(guī)劑量的非麻醉止痛藥與麻醉止痛藥如可待因的止痛效果相比，無明顯差別。所以現(xiàn)在提倡，病人如果使用非麻醉止痛藥便可獲得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛藥。因為麻醉止痛藥有較大的不良反應(yīng)。

　　非麻醉止痛藥還有復合制劑，目的是緩解藥物的某些不良反應(yīng)和增加止痛效果。復合止痛藥除了含有阿司匹林、對乙酰氨基酚或?qū)Ξ惗”交?種外，還根據(jù)需要加入一些添加劑。如加入碳酸鎂、氫氧化鋁可中和胃酸，減輕胃部不適感;加入咖啡因興備劑，有減輕疼痛的作用;加入抗組織胺類藥物，如苯海拉明、撲爾敏等，有催眠、鎮(zhèn)靜作用，后一類藥物宜在晚上服用，否則引起困倦，無精打采。>>>骨關(guān)節(jié)炎患者慎用抗炎止痛藥

　　(2)麻醉止痛藥

　　麻醉止痛藥，在過去都是人植物罌粟(鴉片)中提取的，所以也稱做鴉片制劑。而如今，許多麻醉止痛藥都可以人工合成。

　　麻醉止痛藥有：可待因、二氫嗎啡、美沙酮、嗎啡、氧可酮及氧嗎啡酮。

　　麻醉止痛藥主要用于中度和重度的疼痛，止痛效果明顯。常與非麻醉止痛藥一起應(yīng)用，不僅能有效地控制不同程度的疼痛，而且有助于減少麻醉止痛藥的用量。麻醉止痛藥的大問題就是出現(xiàn)成癮及抗藥性。一般來說，在醫(yī)生指導下，癌癥患者在使用麻醉止痛藥后發(fā)生成癮的機會極少。當大多數(shù)病人使用其他方法能控制住疼痛時，都能較順利地停止麻醉止痛藥的使用。

　　(3)其他類藥物

　　這類藥物可單獨或與麻醉止痛藥一起用于治療癌癥病人的疼痛。其中有一些具有自己的止痛作用，有一些則可增加麻醉藥的止痛效果，還有一些可減輕麻醉藥物的不良反應(yīng)。這幾類藥包括：

　　1)抗抑郁藥

　　如丙咪嗪、阿咪替林等，常被用于手術(shù)、放療、化療引起的疼痛。

　　2)中樞興奮藥

　　如右旋苯異丙胺等，除增加麻醉藥物的止痛效果外，并具有對抗困倦不良反應(yīng)的作用。

　　3)抗組胺藥

　　如苯海拉明、羥嗪、安他樂等，有緩解疼痛、止吐及安眠作用。

　　4)抗驚厥藥

　　旭酰胺咪嗪等，可緩解由于刺激神經(jīng)所引起的疼痛。

　　5)類固醇激素

　　如潑尼松、地塞米松等，對緩解急、慢性疼痛均有幫助。