欧美亚洲国产日韩精品|每日更新国产精品视频|18禁成年无码免费网站|久久99热成人精品国产|国产亚洲va精品在线观看|一区二区三区在线观看影院|国产精品黄在线观看免费网站|免费 无码 国产在线91下载

  脊柱側(cè)彎可能會造成“漏斗胸”或“雞胸”等身體畸形,同時會給心血管帶來異常。下面我們就有請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院骨科主任張學(xué)軍教授做客本期的中央二臺健康早班車節(jié)目,為我們詳細(xì)講解有關(guān)脊柱側(cè)彎知識!

  下面是本期視頻的內(nèi)容簡介:

  本期嘉賓介紹:

  張學(xué)軍

  男,主任醫(yī)師,副教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院骨科主任,北京市小兒脊柱外科矯治中心主任,中華小兒外科協(xié)會骨科學(xué)組副組長,國際脊柱畸形研究協(xié)會中國部(SDSG)常務(wù)委員,首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系常務(wù)委員,中國康復(fù)協(xié)會脊髓脊柱損傷學(xué)組委員,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱畸形學(xué)組常務(wù)委員。

  1986年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,畢業(yè)后一直從事兒外科工作,1989年定專業(yè)于小兒骨科,在潘少川教授、于鳳章主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下致力于小兒骨科專業(yè)的各項工作的臨床研究及基礎(chǔ)科研及教學(xué)工作。1993年晉升為主治醫(yī)師,1998年晉升為副主任醫(yī)師,2003年晉升為主任醫(yī)師。曾多次在美國和歐洲接受脊柱外科的培訓(xùn),尤其是1999年在美國TSRH醫(yī)院和明尼蘇達(dá)脊柱外科中心接受系統(tǒng)的小兒矯形骨科及小兒脊柱外科的專業(yè)培訓(xùn),使治療小兒骨科各種疾病,尤其是小兒脊柱外科的各項工作的開展取得了很大的提高。

  注意:本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺,并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內(nèi)容!

  脊柱側(cè)彎

  從外形上,側(cè)彎可以產(chǎn)生背部隆起畸形,產(chǎn)生“剃刀背”畸形,有的甚至產(chǎn)生“漏斗胸”或“雞胸”畸形,同時合并這種背部畸形,可以伴隨雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不平衡或者骨盆不平衡,以及雙下肢不等長,可以引起患者明顯局部畸形,身高減少,胸腔和腹腔容量的減少,甚至造成神經(jīng)功能,呼吸功能,消化功能的損害等;同時對于脊柱骨結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不良的患者,可以伴發(fā)腦脊膜膨出,隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。此外,先天性脊柱側(cè)凸還可能伴有心血管系統(tǒng)異常,氣管-食管瘺,多囊腎等多臟器異常的表現(xiàn)。

  先天性脊柱側(cè)彎

  對于先天性脊柱側(cè)凸或者后凸,通常是指椎體本身結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的脊柱畸形。其病理結(jié)構(gòu)類型,通常分為椎體骨骼形成不全(Defect of formation)或者分隔不全(Defect of segmentation)。

  椎體形成不全的大特點是其椎間隙通常正常存在,但是椎體一側(cè)椎弓根發(fā)育不全或者消失,或者和鄰近椎體發(fā)生融和,或者X線顯示椎體椎間隙距離增寬;椎體分隔不全大的特點是兩椎體間(甚至多個椎體間)的椎間隙消失,椎體融合為一個整體的同時,一側(cè)椎弓根消失,甚至形成了骨性連接(bone bar),對側(cè)可以是半椎體形成伴有椎間盤發(fā)育。這種情況可以發(fā)生在冠狀位或者矢狀位,從而造成了脊柱側(cè)凸或者后凸。

  先天性脊柱畸形,通常伴有脊髓的畸形,諸如椎管內(nèi)腫瘤,脊髓縱裂(5-21%),椎管內(nèi)骨(膜)性縱隔形成,脊髓栓系,低位圓錐,脊髓空洞,腦脊膜膨出等,同時椎管內(nèi)也會發(fā)生表皮樣囊腫,皮樣囊腫,畸胎瘤等良性腫瘤。造成此種脊髓和脊柱畸形伴隨出現(xiàn)的原因,是由于在胚胎發(fā)育過程中(胚胎發(fā)育前6周)形成的脊索和髓節(jié)發(fā)育異常。在臨床表現(xiàn)上可以表現(xiàn)腰骶部竇道,汗毛增多,局部隆起,皮下脂肪瘤等。

  先天性脊柱畸形通常伴有其他臟器的發(fā)育畸形,可以用VACTERL來縮寫,即為V-椎體發(fā)育畸形,A-肛門閉鎖,C-心血管畸形,TE-氣管食管瘺,R-腎臟發(fā)育不良,L-肢體發(fā)育不良。同時還可能伴發(fā)翼狀肩胛(Sprengel Deformity),Klippel-Feil綜合征等病變。

  對于先天性脊柱側(cè)(后)凸的治療,分為觀察和手術(shù)治療。支具治療對于這類患者是沒有作用的,因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常,諸如肩關(guān)節(jié)和雙髖不對稱,背部的畸形,自己沒有不適感覺,可以考慮繼續(xù)觀察,時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)根據(jù)不同年齡,畸形位置和全身平衡情況,可以選擇不同的手術(shù)方式。諸如半椎體骨骺融和術(shù),半椎體切除,側(cè)凸凸側(cè)原位融合術(shù)等。目前隨著手術(shù)器械和理念的改進(jìn),對于先天性半椎體的治療,主要考慮對半椎體進(jìn)行切除,內(nèi)固定矯形融和手術(shù)。先天性脊柱側(cè)彎在任何年齡均會造成畸形的進(jìn)展。

  脊柱側(cè)彎矯正

  俯臥向前伸單臂:在墊子上或者床上俯臥挺身,左手伸直全力前伸,右手后伸,同時做抬頭挺胸動作。重復(fù)20~30次,共練習(xí)4組。

  站立轉(zhuǎn)體動作:兩腳開立與肩同寬,扭轉(zhuǎn)軀干,向右側(cè)做轉(zhuǎn)體運動。完成一次體轉(zhuǎn)后,兩臂輕置體側(cè),再重復(fù)上述動作(不要做另一方向的體轉(zhuǎn)動作),在動作過程中強調(diào)雙腿伸直,不要移動雙腳,以免減低練習(xí)效果。重復(fù)20~30次,共練習(xí)4組。

  單臂外振動作:身體直立,兩腳開立與肩同寬,右臂伸直空手用力向體外側(cè)振舉到極限,用力放下到體前內(nèi)側(cè)極限,做30~50次。接著手持重物(2.5~5公斤)重復(fù)練15~20次,共做4組。

  持棒向側(cè)上方擺動伸展:俯臥在墊子上,兩手寬于肩距,持棍棒或繩子或毛巾,抬起胸部挺腹,彎曲左臂,伸直右臂用力向右側(cè)使勁做擺振式側(cè)體動作,并同時使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾,務(wù)必繃緊,不讓其放松下沉。重復(fù)20~30次,共練習(xí)4組。

  懸吊搖擺:此動作要借助單杠或類似單杠的裝置進(jìn)行。面對單杠,雙手直臂攀握懸垂身體,然后徐徐向左或向右擺動腰腿,同時順勢移動攀握單杠的雙手。以使彎曲的脊柱逐漸拉直,重復(fù)練習(xí),不計次數(shù)。

蘇ICP備15060253號-6 Copyright © 2010- www.salemradiostation.com 江蘇民福康科技股份有限公司 版權(quán)所有 未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載