20120325健康早班車:黃彥弘講骨質(zhì)疏松的治療
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:董妍
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:58小動(dòng)作都會(huì)造成骨折!這是什么病?就是我們平時(shí)常說的骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松有哪些表現(xiàn)呢?骨質(zhì)疏松吃什么好? 在本期的cctv2健康早班車節(jié)目中,我們請(qǐng)來了北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)主任黃彥弘教授,請(qǐng)她為我們講解骨質(zhì)疏松的治療與預(yù)防!
該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
黃彥弘
女,副主任醫(yī)師,積水潭醫(yī)院 骨質(zhì)疏松門診主任醫(yī)師,1987年華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè),曾先后于301醫(yī)院﹑北京協(xié)和醫(yī)院﹑北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床技能及實(shí)驗(yàn)室檢查。擅長對(duì)風(fēng)濕免疫病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關(guān)節(jié)病(如強(qiáng)直性脊柱炎)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等常見病的診治。
多次參加國內(nèi)、外學(xué)術(shù)會(huì)議,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。論文“未分化脊柱關(guān)節(jié)病分類標(biāo)準(zhǔn)的臨床驗(yàn)證” 獲得2002年《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。參與編寫了《中華風(fēng)濕病學(xué)》(蔣明等主編)部分章節(jié)及《風(fēng)濕免疫科醫(yī)師效率手冊(cè)》。
骨質(zhì)疏松的治療
中藥療法:
隱性者服用六味地黃九,每次1丸,日2次。連服3個(gè)月,同時(shí)服健步虎潛丸。重型先用大成湯:當(dāng)歸10g木通10g枳殼10g厚樸10g蘇木、大黃、芒硝(沖服)各12g、紅花、陳皮、甘草各6g,水煎服。2劑后,改服壯骨強(qiáng)身湯;若有彌漫性疼痛者,可用獨(dú)活寄生湯加味。同時(shí)服用鈣劑、維生素D等。
練功療法:
人進(jìn)入老年期勞動(dòng)和鍛煉的時(shí)間、強(qiáng)度等均有所減少,肌肉變得松弛,骨也就更易于疏松。為此,每日適當(dāng)安排一些日常勞動(dòng)及練功、鍛煉活動(dòng)。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈,就非常重視練功與參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)。他說:“人欲勞于形,有病不能成”,并指出勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)是祛病延長、推遲衰老的重要措施。
漢代醫(yī)學(xué)家華佗創(chuàng)出的五禽戲,以及八段錦、太極拳、氣功等,都是保存至今,并非常有效的保健方法。老年人依自己的狀態(tài),選用恰當(dāng)?shù)姆椒?,并能持之以恒,多能?duì)骨質(zhì)疏松起到良好的預(yù)防和治療作用。其他如多進(jìn)行室外活動(dòng),接受新鮮空氣和陽光的照射等,對(duì)骨質(zhì)疏松的康復(fù)也大有益處。
食物療法:
藥補(bǔ)不如食補(bǔ),如常服豬、牛、羊的骨頭湯,或多吃乳類、豆?jié){、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜等含鈣較高的食品及蔬菜,對(duì)老年骨質(zhì)疏松的康復(fù)均非常有利。另以鹿角霜、海馬、鹿骨、方海等以米酒泡2周后,每日服用,??捎酗@效。
藥膳:
鯉魚湯 活鯉魚1條,去鱗、內(nèi)臟,加蔥末、姜末、料酒和鹽,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用于老年骨質(zhì)疏松、糖尿病等。
鯽魚湯 活鯽魚1條,去鱗、內(nèi)臟,加蔥末、姜末、料酒、鹽等調(diào)料,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用于老年骨質(zhì)疏松、糖尿病等。
山藥枸杞甲魚湯 懷山藥10-15克,枸杞子5-10克,甲魚1只(300-500克)。甲魚放入熱水中宰殺,剖開洗凈,去內(nèi)臟與各用料一起燉熟,加入姜、鹽、酒少許調(diào)味,即可享用。有滋陰補(bǔ)腎、益氣健脾功效。適用于陰虛偏勝的骨質(zhì)疏松癥患者。
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1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
2、身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
3、骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4、呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
5、骨密度測量。
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