腦血管病是威脅人類健康的常見病，這種病具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率、多并發(fā)癥四大特點，目前，腦血管疾病已經(jīng)成為人類健康的頭號殺手。本期健康生活就請來了專家姜衛(wèi)劍為我們講解腦血管病的急救方法!

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　　腦血管病的急救方法

　?、疟３职察o，就近安放病人，不要搖動或呼叫病人，立即打電話120或附近醫(yī)院求救;

　　⑵將病人頭抬高15度左右平臥，頭側(cè)向一側(cè);

　?、墙忾_上衣扣，用手帕或紗布包木條墊于上下牙之間，以防咬傷舌;

　?、惹宄诒欠置谖?，取出假牙;

　?、舍権萑酥?人中溝上中1/3交界處)，向上斜剌;內(nèi)關(guān)(手腕掌橫紋上2寸肌腱內(nèi))，直剌;三陰交(內(nèi)踝尖上3寸脛骨后緣直剌)。

　　本期嘉賓介紹

　　姜衛(wèi)劍

　　姜衛(wèi)劍，男，1960年出生，天壇醫(yī)院急診介入科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師。

　　1978-1983年就讀于江蘇南通大學醫(yī)學院醫(yī)療系，1985-1988年在中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院攻讀心血管內(nèi)科碩士學位，后又攻讀解放軍第二軍醫(yī)大學研究生院影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)并獲得博士學位。

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院急診介入科主任、北京市腦血管病搶救治療中心副主任。任中華放射學分會委員、中華放射學分會神經(jīng)學組副組長、中國醫(yī)學影像技術(shù)研究會放射學會委員、北京市神經(jīng)病學分會介入學組組長、北京腦血管病防治協(xié)會理事、中國卒中雜志副主編、中華老年心腦血管病雜志編委、介入放射學雜志編委、介入影像診斷與治療雜志編委、美國德克薩斯州立大學西南醫(yī)學中心客座教授、美國克利夫蘭醫(yī)學中心腦血管病中心顧問。

　　腦血管病的預防

　　腦血管病的危險因素不可干預的是：年齡、性別、種族、家族遺傳性。

　　可干預的一些主要危險因素有：高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。

　　一、高血壓

　　控制高血壓可明顯減少腦卒中、控制血壓水平<140/90mmlg、有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓目標以<130/80mmlg為宜。防治高血壓的非藥物措施：減重、膳食限鹽、減少膳食脂肪、增加及保持適當?shù)捏w力活動、保持樂觀心態(tài)和提高應激能力、戒煙限酒。一旦開始應用抗高血壓藥物治療，多需按時隨診，及時調(diào)整用藥或劑量，直至達到目標血壓水平。

　　建議：

　　(1)主動關(guān)心自己的血壓。≥35歲者每年測血壓一次，高血壓者常測血壓，以調(diào)整用藥劑量。

　　(2)醫(yī)院應建立成年人首診測量血壓制度。

　　(3)早期或輕癥患者，首先采用改變生活方式治療，3個月效果不佳者應加用抗高血壓藥物治療。

　　二、心臟病

　　各類型心臟病都與腦卒中密切相關(guān)，心房纖顫、擴張型心肌病、心瓣膜病、先心等，對血栓栓塞性卒中增加危險。

　　建議：

　　(1)≥40歲的人應定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟病。

　　(2)確診為心臟病的患者，應積極找?？漆t(yī)師治療。

　　(3)對非瓣膜病性房顫患者，可使用華法令抗凝治療。

　　(4)冠心病高?；颊咭矐眯┝堪⑺酒チ?0-150mg/d或其他抗血小板聚集藥物。

　　三、糖尿病

　　是缺血性卒中的獨立危險因素。

　　建議：

　　(1)有心腦血管病危險因素的人應定期測血糖。

　　(2)糖尿病患者應首先控制飲食，加強體育鍛煉，2-3個月血糖控制仍不滿意，應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

　　(3)糖尿病患者更應積極治療高血壓，控制體重和降低膽固醇水平。

　　四、血脂異常

　　血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低與心血管病有密切關(guān)系。應用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。