骨關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，這是很多人都會(huì)遇到的，一般在蹲起的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這種情況，那么這到底是什么原因呢?骨科專家陳兆軍在這方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他對(duì)此也作出了詳細(xì)的解釋，如果想要了解他說了什么就請(qǐng)關(guān)注北京養(yǎng)生堂!

　　骨關(guān)節(jié)響是什么原因

　　關(guān)節(jié)發(fā)生響聲,一類是生理性的,另一類是病理性的.

　　一般來說,僅有彈響,不伴疼痛活動(dòng)障礙者屬于生理性彈響.病理性的關(guān)節(jié)彈響一般都伴有肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和活動(dòng)受限,年輕人一般和外傷有關(guān),年紀(jì)大的要考慮局部的韌帶勞損,關(guān)節(jié)囊松弛,骨刺,骨質(zhì)疏松等原因,一般要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,找到原因,進(jìn)行理療或局部封閉治療.

　　蹲起時(shí)膝關(guān)節(jié)有響音,轉(zhuǎn)脖子頸椎有聲音,攥手指聽到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為“彈響”.

　　一般來說,僅有彈響,外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴活動(dòng)障礙者屬于生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過于惶恐不安.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)面之間,軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間,肌腱和關(guān)節(jié)囊之間等,總會(huì)發(fā)生摩擦而發(fā)出聲音.在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來比較清楚.特別是那些久坐的人,關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液少,加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗,更容易聽到彈響了.

　　當(dāng)伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí),才需要治療. 屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法.

　　本期嘉賓介紹

　　陳兆軍

　　男，主任醫(yī)師，1967年11月，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)。現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院(原冶金醫(yī)院)骨三科(手、足外科)主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)青年委員、足踝外科學(xué)組秘書，北京市中醫(yī)骨科學(xué)會(huì)副秘書長。北京足踝外科研究所骨科副研究員，北京培黎大學(xué)、北京京華醫(yī)科大學(xué)客坐骨科教授、《健康咨詢報(bào)》特約咨詢專家。有25年的骨科臨床經(jīng)驗(yàn)，既有三甲西醫(yī)醫(yī)院的工作經(jīng)歷，又有中醫(yī)醫(yī)院的工作經(jīng)歷

　　骨關(guān)節(jié)疾病

　　1.骨基質(zhì)(bone matrix)由有機(jī)物質(zhì)和無機(jī)鹽構(gòu)成。包括：

　?、倌z原纖維，約占90%，主要是Ⅰ型膠原;

　?、诘鞍锥嗵?proteoglycan)，構(gòu)成膠原纖維間的無定形物質(zhì);

　?、酃躯}(bony salt)主要是羥磷灰石。

　　2.骨的細(xì)胞成分，包括：

　　①骨母細(xì)胞(osteoblast)：

　　胞漿內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核蛋白體，合成前膠原蛋白，經(jīng)高爾基器加工后，釋出細(xì)胞外，進(jìn)一步形成膠原纖維。另外，還合成和分泌蛋白多糖。一旦有機(jī)骨基質(zhì)形成，鈣化亦即開始。骨母細(xì)胞中有大量線粒體，其基質(zhì)中含有豐富的鈣磷顆粒(焦磷酸銻鈣)。骨母細(xì)胞富于堿性磷酸酶，具有焦磷酸酶的活性，可以水解焦磷酸鹽，還可水解磷酸酯，提高局部鈣和磷酸鹽的濃度，形成過飽和狀態(tài)，而促進(jìn)鈣化過程。電鏡下，骨母細(xì)胞以分泌基質(zhì)小泡的方式，釋放其內(nèi)容物，使有機(jī)骨基質(zhì)鈣化。近年發(fā)現(xiàn)骨母細(xì)胞合成骨鈣蛋白(osteocalcin)和骨聯(lián)蛋白(osteonectin)，它們是維生素K依賴性鈣結(jié)合蛋白，能促使礦物鹽與膠原纖維的結(jié)合。骨母細(xì)胞有維生素D受體，還有甲狀旁腺激素受體以及膠原酶和激活膠原酶等的血漿素原活素(plasminogen activator)，表明它也可能參與骨質(zhì)吸收。骨母細(xì)胞的大小、形態(tài)與其功能有關(guān)，在骨形成活躍時(shí)骨母細(xì)胞肥碩、呈立方或柱狀;當(dāng)骨形成靜止時(shí)則變?yōu)楸馄交蛩笮巍?/p>

　　②骨細(xì)胞(osteocyte)：

　　骨母細(xì)胞分泌骨基質(zhì)的過程中自身被包埋在其陷窩之中而成為骨細(xì)胞。骨細(xì)胞除參與骨的合成外，也可能參與骨的吸收，往往可見陷窩周圍有骨質(zhì)溶解。

　　③破骨細(xì)胞(osteoclast)：

　　來自單核巨噬細(xì)胞，為一種多核巨細(xì)胞，含有豐富的酸性磷酸酶、膠原酶和蛋白多糖酶等，具有吸收內(nèi)和鈣化軟骨的功能。電鏡下，破骨細(xì)胞的細(xì)胞膜在貼近被吸收骨的一側(cè)形成密集的皺褶，稱為皺褶緣(ruffled border)，以增加骨質(zhì)吸收的表面積。破骨細(xì)胞的細(xì)胞膜上有甲狀旁腺激素和降鈣素的受體，用以調(diào)節(jié)其功能。人的淋巴細(xì)胞可以產(chǎn)生破骨細(xì)胞激活因子(OAF)，可誘導(dǎo)破骨細(xì)胞的形成和吸收骨質(zhì)，前列腺素也可引起骨質(zhì)吸收。

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