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  王暴魁是腎臟方面的專家,他經(jīng)手的腎臟疾病有無數(shù)例,其中血尿就是腎病的一種,那么血尿是什么,該如何治療?健康生活節(jié)目為了探討這個(gè)話題,就請來了這位專家,希望通過這位專家的解釋能夠減輕患者的恐懼,早日康復(fù)!

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  血尿的治療

  血尿患者須臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生水腫者應(yīng)少飲水。應(yīng)用止血藥物,還可合用維生素C。慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去專科醫(yī)院檢查確診,早期治療。

  1.積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。

  2.在平時(shí)生活中,不能經(jīng)常使膀胱高度充盈。感覺到尿意,即排尿,以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過長。

  3.注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  總之,發(fā)現(xiàn)血尿,及早檢查、確診、及時(shí)治療;一時(shí)難以確診時(shí)需定期復(fù)查。

  本期嘉賓介紹

  王暴魁

  主治:急性和慢性腎炎、腎病綜合征、血尿或蛋白尿、IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎、慢性腎功不全、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、高血壓腎病。

  工作履歷:王暴魁(1965,2-),博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)常委、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)副主任委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)委員.先后師從國醫(yī)大師張琪、李輔仁學(xué)習(xí).參加和主持科研課題十余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇.

  血尿的原因

  1.腎臟及尿路疾病

  (1)炎癥 急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

  (2)結(jié)石 腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,任何部位結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。

  (3)腫瘤 泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿。

  (4)外傷 是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。

  (5)先天畸形 多囊腎,先天性腎小球基底膜超薄,腎炎,胡桃夾現(xiàn)象(該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓,引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,而左腎靜脈須穿過腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°~60°,若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正)。

  2.全身性疾病

  (1)出血性疾病 血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。

  (2)結(jié)締組織病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。

  (3)感染性疾患 鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。

  (4)心血管疾病 充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

  (5)內(nèi)分泌代謝疾病 痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

  (6)物理化學(xué)因素 如食物過敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運(yùn)動(dòng)后等。

  3.鄰近器官疾病

  子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。

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