2.氣虛絡(luò)瘀證
肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。
證機(jī)概要:氣虛血瘀,脈阻絡(luò)痹。
治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。
代表方:補(bǔ)陽還五湯加減。本方益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò),適用于中風(fēng)恢復(fù)階段,氣虛血滯,而無風(fēng)陽痰熱表現(xiàn)之半身不遂,口眼歪斜,或語言謇澀之證。
常用藥:黃芪補(bǔ)氣以養(yǎng)血,桃仁、紅花、赤芍、歸尾、川芎養(yǎng)血活血,化瘀通經(jīng):地龍、牛膝引血下行,通絡(luò)。
血虛甚,加枸杞、首烏藤以補(bǔ)血;肢冷,陽失溫煦,加桂枝溫經(jīng)通脈;腰膝酸軟,加川斷、桑寄生、杜仲以壯筋骨,強(qiáng)腰膝。
3.肝腎虧虛證
半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃危鄰?qiáng)不語,或偏癱,肢體肌肉萎縮,舌紅脈細(xì),或舌淡紅,脈沉細(xì)。
證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰血不足,筋脈失養(yǎng)。
治法:滋養(yǎng)肝腎。
代表方:左歸丸合地黃飲子加減。左歸丸功專滋補(bǔ)肝腎真陰,用于精血不足,不能榮養(yǎng)筋脈,腰膝酸軟,肢體不用等癥;地黃飲子功能滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰,用于下元虛衰,虛火上炎,痰濁上泛所致之舌強(qiáng)不語,足廢不用等癥。
常用藥:干地黃,首烏、枸杞、山萸肉補(bǔ)腎益精;麥冬、石斛養(yǎng)陰生津;當(dāng)歸,雞血藤養(yǎng)血和絡(luò)。
加減:若腰酸腿軟較甚,加杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)腎壯腰;腎陽虛,加巴戟天,蓯蓉補(bǔ)腎益精,附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽;夾有痰濁,加菖蒲、遠(yuǎn)志,茯苓化痰開竅。