六、休息5分鐘后抽血
劇烈運(yùn)動對血脂也有一定的影響。
建議:體位會影響水分在血管內(nèi)外的分布,進(jìn)而影響血脂的濃度。研究表明,站立5分鐘,可使血脂濃度提高5%,15分鐘,即可提高16%。因此,化驗(yàn)前一天好不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動;在抽血前應(yīng)先在椅子上坐著休息5—10分鐘,如果不能坐著,至少應(yīng)先保持安靜,休息5—10分鐘再抽血。
七、感冒好了再體檢
血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化,如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死,還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等,這時(shí)候檢查出來的血脂都不是真實(shí)的。尤其是急性感染期,血脂會明顯異常。
建議:應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn),例如近期無急性病、外傷、手術(shù)等情況。妊娠后期、哺乳期的女性,各項(xiàng)血脂化驗(yàn)都會升高,所以這個(gè)階段的化驗(yàn)結(jié)果僅供參考。若要得到可靠的結(jié)果,應(yīng)在停止哺乳后3個(gè)月再抽血化驗(yàn)。
八、請心臟醫(yī)生分析結(jié)果
血脂化驗(yàn)單上的參考值只適合無心血管疾病的普通人群,對心腦血管病患者、高危人群的指導(dǎo)意義較小。以LDL—C(即低密度脂蛋白膽固醇)為例,130毫克/分升對正常人或心血管病低危個(gè)體而言,屬于正常范圍;而對于糖尿病或其他心血管病的高?;颊叨裕瑒t屬于過高,此時(shí)患者應(yīng)開始藥物治療,并爭取將LDL—C降至100毫克/分升以內(nèi);如果同時(shí)合并糖尿病、肥胖等多個(gè)高危因素,應(yīng)把LDL—C控制在80毫克/分升以內(nèi)。
建議:每個(gè)人的心血管疾病危險(xiǎn)因素不同,血脂的標(biāo)準(zhǔn)值也是不一樣的,不能一概而論,一定要請專業(yè)的心臟科醫(yī)生分析。自己是否患有高血壓、糖尿病,是否吸煙等,在分析結(jié)果時(shí)都要誠實(shí)告訴醫(yī)生,先進(jìn)行心血管病的危險(xiǎn)分層,然后根據(jù)分層結(jié)果來確定血脂治療的目標(biāo)值。也就是說,不同危險(xiǎn)程度的患者,應(yīng)有不同的血脂正常值。
九、一次異常別緊張
在判斷是否存在高脂血癥或決定治療措施之前,至少應(yīng)有兩次血脂檢查。
建議:研究表明,個(gè)體內(nèi)膽固醇平均變異系數(shù)為8%,而甘油三酯可達(dá)到20%。更何況,還有上述多個(gè)因素會影響血脂的檢查結(jié)果,而所有的治療藥物都有不良反應(yīng),能不用藥就不用藥。所以,如果檢驗(yàn)結(jié)果接近或剛剛超過參考值,應(yīng)間隔一周,在同一家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室再次抽血復(fù)查,盡量減少或避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差、個(gè)體變異造成的假象。如果血脂明顯異常,應(yīng)該立即進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動計(jì)劃,1個(gè)月后再次復(fù)查血脂,如果仍為異常,才需要接受藥物治療。
更何況,不同項(xiàng)目的血脂異常,需要選用不同的藥物,大家千萬不要根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)自己買藥吃。