眼部體檢項目

　　視力檢查

　　1、按眼科常規(guī)，先查右眼后查左眼;距離5米，如用反光鏡則為2.5米;被檢者雙眼應(yīng)與視力表5.0行等高。

　　2、視力檢查由大視標開始，每個視標辨認時間不應(yīng)超過5秒，受檢者能順利認出2-3個視標即可指認下一行視標，記錄佳視力。如在5米處不能辨認4.0行時，被檢者應(yīng)向視力表走近，記錄走近距離，對照5分折算表記錄。

　　色覺檢查

　　采用標準色覺檢查圖譜進行檢查。

　　1、在明亮自然光線下檢查，光線不可直接照到圖譜上;

　　2、雙眼距離圖譜60~80cm;

　　3、圖譜讀出時間應(yīng)≤10秒。

　　外眼檢查

　　1、眼瞼

　　(1)觀察雙眼裂大小;是否對稱;有無瞼裂缺損、內(nèi)眥贅皮、眼瞼內(nèi)翻、外翻以及閉合不全。

　　(2)觀察瞼緣表面是否光滑、是否充血、是否附著鱗屑;睫毛是否缺損、其位置與排列方向是否正常、有無睫毛亂生或倒睫、亦或有雙行睫毛等先天異常。

　　2、結(jié)膜

　　(1)檢查順序：依次為上瞼結(jié)膜→上穹窿部結(jié)膜→下瞼結(jié)膜→下穹窿部結(jié)膜→球結(jié)膜→半月皺襞。檢查時注意結(jié)膜組織結(jié)構(gòu)是否清楚、顏色、透明度，有無干燥、充血、出血、結(jié)節(jié)、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、瘢痕以及肉芽組織增生，結(jié)膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。

　　(2)檢查方法：

　　瞼結(jié)膜檢查方法：檢查上瞼結(jié)膜囑被檢者放松眼瞼，向下方注視，將食指放在眉下上半部瞼板皮膚處，拇指放在瞼緣上方，輕輕捏住眼瞼皮膚，拇指向上，食指向下將瞼板上緣向下壓即可翻轉(zhuǎn)，使上瞼結(jié)膜暴露。檢查下瞼結(jié)膜時，只需將下瞼向下方牽拉囑被檢者向上注視既可充分暴露(如有角膜潰瘍或角膜軟化癥及疑有眼外傷者勿強行翻轉(zhuǎn)眼瞼做檢查，以免發(fā)生角膜穿孔)。

　　球結(jié)膜檢查方法：球結(jié)膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑患者向各方向注視轉(zhuǎn)動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。

　　3、淚器

　　(1)視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。如淚腺有無腫脹、淚點是否正位和是否開放、淚囊區(qū)皮膚有無紅腫、有無溢淚。

　　(2)觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚前嵴觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔。

　　4、眼眶

　　檢查眼球突出度、觸診眶內(nèi)壓、觀察眼球運動、觀察有無眼眶腫瘤、炎癥(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷。