1、膽紅素。血清膽紅素升高多表示肝病活動(dòng),梗阻性黃值或病程晚期??偰懠t素>30μmol/L者不宜進(jìn)行外科手術(shù);>20μmol/L者,作大的肝癌切除應(yīng)謹(jǐn)慎。
2、球蛋白絕對值。白蛋白絕對值反映有效肝細(xì)胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴(yán)重?fù)p害時(shí)明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L,<30g/L不宜進(jìn)行大的手術(shù)切除。正常人白/球比值為1.5-2.5,白/球比值倒置,反映肝功能失代償,難以耐受大的手術(shù)。
3、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。ALT異常常反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害,或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高,手術(shù)死亡率也明顯增高。
4、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)。肝癌巨大,門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓,肝功能異常時(shí),γ-GT明顯升高,對手術(shù)或預(yù)后有很大影響。
5、凝血酶原時(shí)間(PT)。PT明顯延長,表示肝功能損害嚴(yán)重,預(yù)后較差。PT低于正常值50%時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)。
6、采血化驗(yàn)肝功能。此項(xiàng)檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷,即轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。
7、B超檢查。此項(xiàng)檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次B超檢查后就把報(bào)告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進(jìn)行了。
8、“乙肝兩對半”檢查。又叫乙肝五項(xiàng),第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體。“半”指的是核心抗體。這個(gè)“兩對半”大概反映了身體里乙肝病毒感染的情況,要想全面了解感染的情況,要配合HBV-DNA的檢測,這樣才能更好地反映病毒在身體內(nèi)復(fù)制的情況。
9、乙型肝炎HBV—DNA檢測。是新乙型肝炎檢測手段,它的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量;病毒是否在復(fù)制;患者是否會(huì)傳染給他人、傳染性有多強(qiáng);是否有必要服藥控制;肝功能異常改變是否由病毒引起,以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物并判斷藥物治療的療效等等。
10、甲胎蛋白(AFP)。此項(xiàng)是檢查肝癌標(biāo)志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌,這是醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌有效的方法,也是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。