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心電圖檢查前我們該怎么做(2)

  心電圖講解

  正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。

  ①P波:為心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)直立,aVR導(dǎo)倒置,電壓<0.25mV,在V1導(dǎo)P波可呈雙向,總高度<0.2mV,正常P波<0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房內(nèi)傳導(dǎo)障礙或心房內(nèi)壓力增高。

  ②Ta波:心房復(fù)極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。

  ③QRS波:心室除極波,第一個向下波稱Q波,第一個向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時間為0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒,其電壓低于同導(dǎo)R波的1/4。R波在aVL導(dǎo)<1.2mV,aVF導(dǎo)<2.0mV,aVR<0.5mV,V1導(dǎo)<1.0mV,V5導(dǎo)<2.5mV,R揊+S<1.2mV,R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導(dǎo)R+S<0.5mV,胸導(dǎo)<1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導(dǎo)形態(tài)是:aVR、V1導(dǎo)主波向下,呈rS型,R/S<1,V5導(dǎo)多呈qR型,R/S>1,也就是說自V1至V5,R波應(yīng)逐漸增高,S波變淺。q波異常見于心肌梗死,也見于心肌疾病。QRS波增寬見于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,電壓增高者見于心室肥大。

 ?、?P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間為0.12~0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見于房室傳導(dǎo)障礙。

 ?、軸T段心室復(fù)極波,是在S波之后的一段等電線,一般不高出等電線0.1mV,不降低0.05mV,在V1、V3導(dǎo)可升高達(dá)0.3mV。

  ⑥T波:心室復(fù)極波,與QR3波主波方向一致,在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波直立,電壓高于1/10R波。心肌損傷、缺血,藥物及電解質(zhì)紊亂均可引起ST-T波異常。

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