心力衰竭的護(hù)理

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　1、長期臥床病人易發(fā)生下肢深靜脈血栓，可每日按摩下肢，鼓勵(lì)并協(xié)助病人在床上做主動(dòng)或被動(dòng)的肢體伸屈活動(dòng)。盡量避免在下肢靜脈輸液。注意觀察下肢皮溫、顏色，有無腫脹和疼痛，如有變化，提示有血栓形成，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并采取治療措施。同時(shí)病人應(yīng)絕對臥床，肢體抬高于心臟平面以上，避免大幅度活動(dòng)、劇烈咳嗽和用力排便，以防栓子脫落而引起肺栓塞。

　　臥床病人由于體位改變，活動(dòng)量減少而出現(xiàn)便秘，因此應(yīng)食入含纖維素較多的食品，多食蔬菜、水果，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)服用緩瀉藥物。

　　飲食原則：限制鈉鹽的攝入，心功能Ⅲ級時(shí)，限制膳食含鈉量為1.2g-1.8g，心功能Ⅳ級時(shí)，含鈉量應(yīng)小于1g。但限制過嚴(yán)可引起低鈉血癥。當(dāng)合并稀釋性低鈉血癥時(shí)，應(yīng)限制水的攝入。另外，為避免增加心臟負(fù)擔(dān)，需少量多餐，進(jìn)食易消化的食物。

　　心理護(hù)理：病人常因病情反復(fù)而表現(xiàn)煩躁不安、緊張恐懼及悲觀失望等，以致病情加重。因此，應(yīng)幫助病人認(rèn)識本病的特點(diǎn)，教會(huì)病人自我護(hù)理的方法，介紹如何予以呼吸道感染、避免過度勞累及飲食原則等。多給予病人鼓勵(lì)和支持，講明心理因素對疾病的影響，穩(wěn)定病人的情緒，增強(qiáng)治療信心。

　　2、由于心力衰竭病人常伴有水腫、呼吸困難而表現(xiàn)為強(qiáng)迫體位，病人不能活動(dòng)或活動(dòng)受限，加之缺氧、末梢循環(huán)差，極易發(fā)生褥瘡，故應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡。

　　對伴有高度水腫的病人，在保持皮膚清潔、干燥的同時(shí)，注意避免劃破、磨擦等，保持皮膚的完整性，防止皮膚破潰、感染不愈。水腫較重的部位如會(huì)陰部，可用50%硫酸鎂濕敷。

　　休息原則：一度心力衰竭病人可參加輕度活動(dòng)，但應(yīng)注意休息;二度心力衰竭的病人則需限制活動(dòng)，延長臥床休息時(shí)間;三度病人以絕對臥床休息為主。

　　3、對心功能Ⅲ級的病人，一天大部分時(shí)間應(yīng)臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，可稍事下床活動(dòng)和自理生活，適當(dāng)進(jìn)行戶外散步，減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人，必須絕對臥床，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　4、氣急明顯者，可給予吸入袋裝氧氣。

　　5、重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人，容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動(dòng)病人，必要時(shí)只能輕輕地調(diào)換床單及衣服。痰不易咯出時(shí)，可適當(dāng)用側(cè)體引流。

　　6、心力衰竭病人要限制鹽的攝入，強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致浮腫和心臟負(fù)擔(dān)加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進(jìn)食過飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。

　　7、冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴(yán)禁煙酒和刺激性食物?？刂扑輸z入。

　　要經(jīng)常注意心律和心率的變化。對正常竇性心律病人，用測脈率即可;如有心房顫動(dòng)的病人，可通過聽診器來測量心率。發(fā)覺病情有異常變化，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

　　8、心力衰竭病人應(yīng)避免過度勞累和精神刺激，要節(jié)欲或避孕，病情嚴(yán)重者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁妊娠，以防止心力衰竭發(fā)作。

　　氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)要注意加強(qiáng)室內(nèi)保暖措施，防止上呼吸道感染，減少發(fā)作誘因。

　　Tips：心力衰竭是心臟病的危重表現(xiàn)。心臟病的重要特點(diǎn)是病情變化快，且有并發(fā)癥的突然死亡的意外，故必須嚴(yán)密觀察病情。

　　9、如出現(xiàn)急性心力衰竭癥狀：突然呼吸困難，不能平臥;或急性肺水腫癥狀：氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識別上述病情。

　　結(jié)語：通過上小編對于心力衰竭的隱性表現(xiàn)的介紹，相信很對人都對心力衰竭有了全新的認(rèn)識。專家提示：預(yù)防心力衰竭，重點(diǎn)是注意日常情緒的控制，如果能及時(shí)或是較早的發(fā)現(xiàn)潛在的癥狀也可以預(yù)防疾病的惡化哦。