1、抗感染治療
淺表感染應(yīng)重視并積極處理,若為真菌感染,可局部使用抗真菌藥物,若為細(xì)菌感染,可用局部消毒劑。深部感染在積極請(qǐng)創(chuàng)基礎(chǔ)上,局部和全身同時(shí)使用抗菌藥物??咕幬飸?yīng)聯(lián)合應(yīng)用。
2、全面清創(chuàng)
對(duì)足部潰瘍的治療非常重要。必須全面、徹底地清創(chuàng),去除所有的壞死組織、異物、骨質(zhì)碎片等。對(duì)化膿組織和皮下氣腫應(yīng)切開引流。
3、局部生長(zhǎng)因子的使用
潰瘍局部可使甩胰島素、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等促生長(zhǎng)物質(zhì),以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞和肉芽組織生長(zhǎng),加快潰瘍愈合。
4、局部護(hù)理
包括患肢休息、避免負(fù)重;局部增厚的角質(zhì)層需用磨石修整以避免潰瘍?cè)诘撞坑锨氨砻嫦扔?局部避免使用油膏;足部韻穿戴需合適,避免受壓;積雪甘等中草藥局部運(yùn)用也有一定療效。
5、改善微循環(huán)
減輕肢端缺血采用常規(guī)治療缺血性病變的方法,對(duì)糖尿病足一定療效。
臨床常使用擴(kuò)血管、促纖溶、抗血小板凝集的藥物,如阿司匹林、雙嘧莫(潘生丁)、山莨菪堿、西洛他唑、前列環(huán)素及其衍生物,以及尿激酶等。必要時(shí)可采用腰交感神經(jīng)切除術(shù),以擴(kuò)張下肢血管,改善足部血液供應(yīng)。
6、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)
對(duì)于神經(jīng)病變?yōu)橹鞯奶悄虿∽慊颊?,糖尿病人吃什么好?應(yīng)該采用大劑量維生索C、維生索B1,維生素B12和維生索E等藥物,可以促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù),
尤其是活性維生素B12(賓鉆酰胺)的療效比較顯著。此外,改善微循環(huán),增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流,也可以促進(jìn)受損神經(jīng)的復(fù)原。