纖維胃鏡檢查既可直接觀察胃內(nèi)各個(gè)部位,又可在直視下摘取病變組織及擦刷細(xì)胞做病理檢查,對早期胃癌的診斷價(jià)值很大。不能耐受胃鏡檢查者可插入胃管反復(fù)沖洗胃腔,將收集的液體在沉渣涂片染色后做細(xì)胞學(xué)檢查,對早期發(fā)現(xiàn)胃癌也很有價(jià)值。
胃腸X線檢查仍不失為胃癌的主要檢查方法之一,用鋇劑、空氣雙重對比方法,能提高胃壁微小病變的檢出率。胃癌早期診斷的重要性
胃癌的發(fā)病率在全球常見癌癥中居第4位,在癌癥相關(guān)死因中居第2位,每年因胃癌死亡者約70萬例。日本胃癌總的5年生存率為40%~60% ,居世界之首,其他國家約20%左右。
我國每年死于胃癌的約有22.7萬人,占所有惡性腫瘤死亡的23% ,而患者的早期診斷率還不到1/10,早期胃癌手術(shù)率低于5%~10%。
在預(yù)后方面,EGC預(yù)后良好,5年生存率達(dá)90%以上,而進(jìn)展期胃癌5年存活率僅為30%~40%。因此,胃癌的早期診斷、早期治療對于提高療效、降低死亡率具有十分重要的意義。
三、胃癌中晚期癥狀
一:上腹不適。包括胃部疼痛、膨脹沉重感,有時(shí)心窩部隱隱作痛,起初這些胃癌中期癥狀常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時(shí)緩解。但這些癥狀都會在一段時(shí)間后復(fù)發(fā),因此,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素,或在治療后反復(fù)發(fā)作者,必須提高警惕,做進(jìn)一步的檢查,以期及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
二:食欲減退、厭食、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀。也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。上述癥狀易被誤診為功能性消化不良,所以及早就醫(yī),盡快進(jìn)行胃癌的檢查。
三:胃癌中晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后??沙霈F(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁等多種癥狀。如能減輕這些癥狀,就可以減輕病人的痛苦,使之獲得舒適感。
胃癌的早期癥狀
1、上腹部疼痛
此為胃癌常見的癥狀。開始為間歇性的隱隱作痛,常常診斷為胃炎或潰瘍病等。約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。