雙胍類降血糖藥：

　　藥理作用為增加肌肉組織的無(wú)氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并減少其在腸道的吸收從而降低血糖。此類藥物在治療糖尿病時(shí)，常引起病人厭食而致體重減輕。利用這一副反應(yīng)，可用于減肥治療。雙胍類降血糖藥對(duì)正常人的血糖沒(méi)有影響。因此，有糖尿病的肥胖病人同樣可以服用。

　　調(diào)節(jié)人體酸堿平衡：

　　人體體液的酸堿度即PH值為7.35-7.45，現(xiàn)代人由于生活不規(guī)律飲食不平衡以及環(huán)境變化等，導(dǎo)致人體酸堿平衡發(fā)生變化，從而表現(xiàn)為肥胖、失眠、色斑、便秘甚至疾病，100%的痛風(fēng)、高血壓、癌癥、高血脂癥患者都是酸性體質(zhì)。此類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)人體的酸堿平衡，恢復(fù)細(xì)胞活力，因而身體各項(xiàng)機(jī)能可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，廢物被排出，自然身材恢復(fù)達(dá)到瘦身的目的，因此而引發(fā)的疾病也會(huì)消失。

　　常見(jiàn)減肥藥違禁成分

　　1、利尿劑：此種成分是利用“脫水”來(lái)使體重暫時(shí)減弱，使用后會(huì)對(duì)血脂、血糖代謝產(chǎn)生很不好的影響。

　　2、瀉藥：含有瀉藥的減肥藥都是通過(guò)腹瀉、食欲減退來(lái)減輕體重，停止服用后體重會(huì)迅速“反彈”。

　　3、食欲抑制劑：此種減肥藥首要作用于神經(jīng)中樞來(lái)抑制食欲，從而起到減肥功效，可造成血壓升高、心率加快等等。

　　4、神經(jīng)類藥物：此種減肥藥作用于大腦神經(jīng)，不是抑制食欲，而是讓人體不吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加快新陳代謝從而減少吸收熱量和消耗脂肪，但是長(zhǎng)期服用會(huì)造成中風(fēng)，心臟病，腦神經(jīng)損傷，記憶力受損，出現(xiàn)腦血管問(wèn)題以及精神狀態(tài)不正常等重大后果，其潛在危險(xiǎn)性大于減肥效果。

　　減肥藥中的違禁品

　　減肥產(chǎn)品中所含“西布曲明(Sibutramine)”成分可能增加服用者罹患心臟病及中風(fēng)幾率。藥監(jiān)局要求相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)針對(duì)西布曲明已知和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，立即修改完善說(shuō)明書(shū)，提示安全合理用藥。藥監(jiān)局還提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾，所有含西布曲明成分的減肥藥都是處方藥，必須嚴(yán)格按照適應(yīng)癥和用法用量用藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)，以保障用藥的安全。

　　食欲抑制藥

　　1. 苯丙胺及其類似物,包括甲苯丙胺、芐甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等，可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，抑制覓食行為，減少食物攝入，減輕體重。此類藥物對(duì)于單純性肥胖癥效果較好，但不良反應(yīng)較多。

　　2. 芬氟拉明、右芬氟拉明及其復(fù)方制劑。多項(xiàng)研究證實(shí)，此類藥物可致心臟瓣膜損害、肺動(dòng)脈高壓和手指壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)，于1997年，F(xiàn)DA決定禁止使用。

　　3. 吲哚類及其衍生物，如嗎吲哚及環(huán)咪唑吲哚，如1997年FDA批準(zhǔn)的西布曲明(sibutramine)具有此類作用。大量臨床試驗(yàn)表明，此藥能使脂肪代謝速度增加18倍，以產(chǎn)熱的形式“燃燒”多余脂肪;同時(shí)減少饑餓感，有效控制熱量攝入。但該藥可升高血壓，有心血管疾病的肥胖患者應(yīng)慎用。

　　4. 生物肽類及其激動(dòng)劑或抑制劑　此類藥尚待進(jìn)一步研究。

　　增加能量消耗的藥物

　　1. 中樞興奮藥　麻黃堿、茶堿、咖啡因等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，也可減少食欲。

　　2. BRL26830A,BRL28410,BRL35135A和BRL37344使脂肪組織的功能和全身代謝活化，體重減少;不影響攝食量;不影響血糖值。所以這類化合物對(duì)包括肥胖型糖尿病在內(nèi)的很多肥胖都是有希望的治療藥。ICI198157及其衍生物ICID7144是一個(gè)產(chǎn)熱劑，不良反應(yīng)很小。此類藥尚在實(shí)驗(yàn)室中。

　　3. 激素類　可采用低劑量甲狀腺素T3(如60μg·d-1)治療肥胖，此時(shí)機(jī)體蛋白質(zhì)的分解并不增加。生長(zhǎng)激素對(duì)某些類型的肥胖有很好的療效。胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF1)缺乏可導(dǎo)致肥胖及輕度高血脂癥，用基因工程合成的IGF50～150μg/kg/d長(zhǎng)期服用，可顯著減少患者皮下脂肪的含量，降低血清總膽固醇，但體重增加。

　　中草藥及其復(fù)方制劑

　　.關(guān)于中藥及方劑的報(bào)道很多，例如：柳茶、苦丁茶、參庶減肥粉(黨參、土鱉蟲(chóng)、澤瀉等)、富士減肥沖劑(決明子、金銀花等)、荷葉合劑、大雁減肥茶、花粉、輕健膠囊(荷葉、半夏、澤瀉、黃芪等)、去脂平(葛根等)、輕身健脂樂(lè)、防風(fēng)通圣散、黃連素等，都有不同程度的降血脂與減輕體重的作用。

　　其他治療肥胖的藥物

　　胰島素增敏劑胰島素增敏劑可能對(duì)具有胰島素抵抗的肥胖患者產(chǎn)生一定減肥作用。如羅格列酮(rosiglitrazone)、噻格列酮(ciglitazone)、帕格列酮(pioglitrazone)、曲格列酮(troglitazone)以及二甲雙胍等，對(duì)伴有糖尿病的肥胖患者及單純性肥胖患者均有輔助減肥作用。但曲格列酮可致肝衰竭、死亡，現(xiàn)已停用。