老年癡呆癥
老年癡呆癥是由多種因素造成的神經(jīng)退變性疾病。其臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性
大腦認(rèn)知功能障礙為特征,有明顯記憶力降低并伴隨個性和行為改變;
視覺空間功能、語言交流能力、抽象思維能力、學(xué)習(xí)和計(jì)算能力及日常
生活工作能力持續(xù)下降,并嚴(yán)重到影響患者日常工作和社會活動的程度
這種退行性腦功能障礙持續(xù)發(fā)展,終出現(xiàn)癡呆。
老年癡呆癥的前兆
記憶障礙:記憶障礙出現(xiàn)于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?;颊呷粘I畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情。
語言障礙:找詞困難往往是老年癡呆癥中早出現(xiàn)的語言障礙,主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語,由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá),終成嘮嘮叨叨。
視覺空間技能障礙:在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
書寫困難:因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀,特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。
失認(rèn)和失用:是人是指病人不能辨認(rèn)物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn);失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望,但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難,有時難以將其失用和失認(rèn)與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。
計(jì)算障礙:計(jì)算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn),但在早期即可能有所表現(xiàn),如購物時不會算賬或算錯帳。計(jì)算障礙出現(xiàn)的原因有很多種,可能是由于視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術(shù)作業(yè)要求,也可能是原發(fā)性計(jì)算不能。
判斷力差,注意力分散:老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。