(二)膿皰型牛皮癬(銀屑病)分為泛發(fā)性、限局性兩型
1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴(kuò)延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。
2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑病)又稱掌跖膿皰病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛??衫奂爸讣祝驶鞚岱屎?,有嵴狀隆起?;颊呱眢w其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。
3. 肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點(diǎn)是好發(fā)于手指和腳趾的遠(yuǎn)端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染。患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴(yán)重病例有骨質(zhì)破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候?qū)χ四摪挷∮行А?/p>
(三)關(guān)節(jié)病型牛皮癬(銀屑病),又名牛皮癬性關(guān)節(jié)炎
常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系,本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié),伴有指(趾)甲損害。
尋常型牛皮癬
一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè),是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn),有人稱為血露,醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
紅皮病型牛皮癬
是較嚴(yán)重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。
幼兒易患的三種皮膚病
麻疹
按病毒種類屬于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多見于5歲以下兒童,潛伏期9-11天,前驅(qū)期通常3天左右,熱度上升,卡他癥狀明顯。發(fā)疹的部位從耳后-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態(tài)是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見正常皮膚。還可有內(nèi)疹出現(xiàn),那就是發(fā)病1-2天后在頰粘膜發(fā)生koplik斑。常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10-14天。
風(fēng)疹
屬于小DNA風(fēng)疹病毒引起,多發(fā)于幼兒,潛伏期5-20天,發(fā)病前可有輕度發(fā)熱,發(fā)疹情況從面部-軀干-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內(nèi)疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點(diǎn),合并頸及枕后淋巴結(jié)腫大。
幼兒急疹
冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見6個月-2歲,潛伏期10-15天,無前驅(qū)癥狀,常突發(fā)高熱,體溫上升至39-40度,3-5天體溫驟退時出疹,先發(fā)生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無內(nèi)疹。合并有頸,枕后淋巴結(jié)腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。
1、痱子的預(yù)防
痱子:是由于環(huán)境中的氣溫高,濕度大,出汗過多,不能及時蒸發(fā),致使汗孔堵塞,汗液淤積或破裂所致。