3、對癥治療
治療的時候應該保持患者的呼吸道通暢并給予吸氧。補液滴注速度不能過太快,用量要適宜,以防止加重心臟的負擔,從而促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質紊亂和酸中毒。休克用升壓藥,心力衰竭用快速效應的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應給甘露醇脫水,有急性腎功能衰竭患者可進行血液透析。發(fā)生彌散性血管內凝血時應用肝素,需要時加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質激素在熱射病患者的應用尚有不同看法,一般認為腎上腺皮質激素對高溫引起機體的應激和組織反應以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果,但劑量不宜過大,用藥時間不宜過長,以避免發(fā)生繼發(fā)感染。
中暑患者需要細心的護理,特別是熱射病昏迷患者極容易發(fā)生肺部感染和褥瘡。提供營養(yǎng)豐富的食物和多種維生素B和C,促使患者早日恢復健康。
二、中醫(yī)
辨證治療
在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上,根據中暑不同病程的病理變化及其證候表現進行辨證論治。對痰蒙心竅癥見高熱神昏、喉中痰鳴有聲、舌絳而苔膩者,予菖蒲郁金湯送服安宮牛黃丸半粒,日2次;對熱甚動風癥見高熱神昏、躁擾發(fā)狂、四肢抽搐、舌質絳紅者,予羚角鉤藤湯;對熱盛動血癥見高熱神昏、皮下瘀斑或吐血、尿血、便血者,予犀角地黃湯送服安宮牛黃丸;對伴多汗、低血壓、循環(huán)障礙者,加用生脈注射液靜滴,益氣斂神,生脈固脫;輔助使用醒腦靜、清開靈等,行清熱、解毒、鎮(zhèn)靜、解痙、開竅之功。
1、輕癥
主證:頭痛頭暈,汗多,皮膚灼熱,氣粗,舌燥,口干煩渴,脈浮大而數。
治法:取督脈、手厥陰、陽明經穴為主。針刺用瀉法,以泄熱祛暑。
處方:大椎、內關、曲池、委中。