一、小兒痢疾的癥狀
嬰幼兒患菌痢時,隨體溫升高,可出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡和煩躁甚至驚厥,排便前每因腹痛而哭鬧不安。痢疾癥狀常不典型,表現(xiàn)為腸功能紊亂,見消化不良性大便,排便時用力或面部脹紅提示里急后重。
二、小兒痢疾的原因
1、近年來嬰幼兒菌痢有增多趨勢,這是因為嬰幼兒飲食趨于多樣化,有的嬰兒輔食增加過早,品種增加過多。
例如剛剛滿月不久的嬰兒,家長就開始給孩子喂西瓜水、蘋果泥等,還有的家長過早地給孩子進食魚蝦、肉松等。這些食品在保存和喂飯過程中,很容易被病菌污染,因而增加了感染機會。
2、發(fā)病季節(jié)已不局限在夏秋季節(jié)。目前幾乎全年都可以見到菌痢,甚至冬天嬰兒菌痢也不少見,因為近幾年來水果、魚蝦等食品一年四季都可以吃到,在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見不鮮。
3、兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小,其臨床癥狀就越不典型。
開始多為水樣便,常常伴有嘔吐,以后才出現(xiàn)大便次數(shù)增多,但大便量減少,變黏,出現(xiàn)黏液便等,反復發(fā)病的患兒還會出現(xiàn)脫肛的現(xiàn)象,如果不做大便化驗很容易漏診或誤診。因此,家長就診前好留一點大便,在2個小時內(nèi)拿到醫(yī)院檢查。
4、容易演變?yōu)槁跃?。一般菌痢病程如果超過兩個月即可診為慢性菌痢。慢性菌痢因為長期腹瀉必然影響食物營養(yǎng)的消化與吸收,導致兒童生長發(fā)育障礙。
5、容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和中毒癥狀。
小兒腸壁較成人薄,但血管豐富,一旦腸道感染,更易導致脫水和毒素的吸收,發(fā)生高熱、驚厥、神志障礙,甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以,對于兒童菌痢要早治,千萬不可掉以輕心。
6、孩子服藥困難,常常不能堅持足夠的療程。許多對成人療效不錯的藥物,如磺胺類(復方新諾明)、喹諾酮類(如氟哌酸)以及氨基糖甙類(慶大霉素、卡那霉素)藥物都不適合兒童使用。
第三代頭孢(如菌必治)靜點效果不錯,但常常因為靜脈輸液帶來的恐懼而遭到患兒和家長的拒絕。
三、小兒患了痢疾怎么辦
1、將患兒隔離,在醫(yī)生指導下進行治療。2、病室空氣要新鮮,患兒的衣服要立即洗曬。3、要臥床休息,按醫(yī)生的囑咐堅持吃藥,治療要徹底,癥狀消失以后,沒有醫(yī)生囑咐不要自行停藥,以免痢疾復發(fā)或轉(zhuǎn)成慢性痢疾。4、患兒有高熱時,要在醫(yī)生指導下吃些退燒藥,發(fā)燒超過39.5℃時,要采取物理降溫。5、要密切觀察患兒病情變化,如發(fā)現(xiàn)患兒沒精神、面色蒼白、四肢冰涼時,可能是轉(zhuǎn)為中毒性痢疾,應(yīng)立即找醫(yī)生治療。6、給患兒多喝些水,好喝些糖鹽水,吃些容易消化的食物。
四、如何預防小兒痢疾
1、痢疾是常見的腸道疾病,吃了帶有痢疾桿菌的糞便污染的食物或飲料而引起的。
因此,為預防細菌性痢疾的發(fā)生必須注意飲食衛(wèi)生。注意食品必須新鮮,不吃變質(zhì)、腐爛、過夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能過久,熟食應(yīng)再次加熱。
2、生吃的食品及水果要清洗干凈,好再用開水洗燙。
特別要注意的是冷飲在痢疾的傳播中有重要作用。夏季不讓孩子吃冷飲是不可能的,關(guān)鍵是要注意購買品牌優(yōu)良的產(chǎn)品,不要喝小攤上的飲料。在馬路上吃冰棍和冰淇淋是極不衛(wèi)生的,特別是風大時,落在冰棍上的塵灰常都帶有病菌。