五、小兒中毒型痢疾是怎么引起的

　　1、微循環(huán)缺血期

　　疾病早期交感神經被激動，此時兒茶酚胺分泌增多，α受體興奮，使皮膚內臟小動脈、微動脈、前毛細血管及肌性微靜脈痙攣，引起外周血管阻力相加，微血管內容積減少，使組織血液灌注減少，造成腦組織缺血、缺氧。臨床表現(xiàn)面色發(fā)灰、嗜睡、昏迷、驚厥。

　　2、微循環(huán)淤血期

　　缺血與缺氧刺激微血管壁上的肥大細胞釋放組胺，組織胺具有舒張血管的作用。同時缺血期產生代謝性酸中毒，酸中毒也有舒張血管的作用。這些因素使微動脈、前毛細血管等前阻力血管舒張，而肌性微靜脈對組織胺和酸中毒作用不敏感，仍處于收縮狀態(tài)。

　　前阻力降低后阻力仍高，使微循環(huán)內多灌少流，造成微循環(huán)內淤血與缺氧。毛細管內靜水壓升高，通透性增高，血管內液向外滲出，形成腦組織水腫。臨床表現(xiàn)顱內壓升高，病兒昏迷加重，驚厥頻繁，腦水腫與顱內壓升高壓迫腦神經，誘發(fā)腦疝使瞳孔一側大、一側小，嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭而死亡。

　　3、休克期

　　有的患兒由于皮膚內臟微循環(huán)障礙，大量血液淤積在胸腹內臟，回心血量減少，有效循環(huán)量不足，另外骨骼肌的血管主要是M受體與β2受體支配，休克時這兩種受體被激動引起骨骼肌內血管擴張造成骨骼肌血液過度灌注，這部分血液約占心輸出量的1/3，因此骨骼肌內淤血也是有效循環(huán)量減少的重要原因之一。在休克期臨床表現(xiàn)心輸出量減少，血壓下降，脈搏細速，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)花，肢端可出現(xiàn)發(fā)紺，表情淡漠，嚴重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭而死亡。

　　4、彌漫性血管內凝血(DIC)期

　　微循環(huán)障礙進入淤血期后，由于毛細血管內液體外滲，血液濃縮，血液黏稠度增加，酸性代謝產物堆積，血小板聚集破壞，釋放凝血活酶，嚴重乳酸血癥使肝素滅活。同時血管內皮細胞受損，暴露膠原纖維，激活Ⅻ因子。

　　以上因素引起血液呈高凝狀態(tài)促成了DIC。此時廣泛的微血栓阻塞毛細血管，使微循環(huán)障礙進一步惡化。在凝血過程中消耗了大量凝血因子，血小板減少，機體為對抗DIC而繼發(fā)纖溶亢進，故后期血液凝固性降低，誘發(fā)出血傾向。

　　六、怎么預防小兒中毒型痢疾

　　中毒型痢疾是細菌性痢疾的一種嚴重類型，2～7歲兒童容易得此病。此病起病急驟，病情經過極為兇險，如治療不及時病兒可很快發(fā)生呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

　　1、注意環(huán)境衛(wèi)生、尤其是飲食衛(wèi)生。家里一定要積極滅蠅、滅蚊、滅鼠，消除蚊蠅滋生場所，保持室內外清潔衛(wèi)生。

　　2、培養(yǎng)孩子飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷類蔬菜瓜果、不隨地吐痰、不隨地大小便的衛(wèi)生習慣，以減少和控制腸道傳染病的發(fā)生。

　　3、不要買假冒偽劣的過期食品。教育孩子不要貪食冷飲、冷食，購買時要注意廠家商標、出廠日期、有效期、有無變質等，避免孩子因為吃錯東西而引起腸胃病。

　　七、小兒細菌性痢疾的癥狀

　　1、潛伏期 自數小時至8天不等，大多數為1～3天。

　　2.細菌性痢疾根據病程及病情，可分為急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。