一、您知道什么是痛風(fēng)病嗎

　　痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。

　　它是由于單鈉尿酸鹽結(jié)晶(MSU)或尿酸在細(xì)胞外液形成超飽和狀態(tài)，使其晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn)。其臨床特征為：高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結(jié)石。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。

　　二、痛風(fēng)病的癥狀體征

　　1、關(guān)節(jié)疼痛

　　急性發(fā)作是急性痛風(fēng)的典型癥狀。疾病發(fā)作多在輕微損傷、飲食過(guò)量或相關(guān)疾病以后，特別好發(fā)于肢體遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，典型的癥狀發(fā)于足趾(足痛風(fēng))，也可因尿酸鹽結(jié)石引起腎絞痛。慢性痛風(fēng)以破壞性關(guān)節(jié)變化為特征。

　　2、皮膚癥狀

　　約1/2的病例，有尿酸鹽沉積于皮下，這些結(jié)節(jié)被稱為痛風(fēng)結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石。痛風(fēng)石常呈白色或珍珠色結(jié)節(jié)(痛風(fēng)珍珠)，發(fā)生于游離弧形的皮膚邊緣(如耳廓)。痛風(fēng)石另外的特征性癥狀是指(趾)關(guān)節(jié)白色或黃色的結(jié)節(jié)。皮膚尿酸鹽沉積。圓形結(jié)石可通過(guò)變薄的皮膚看到，它們可能破潰。關(guān)節(jié)附近的痛風(fēng)結(jié)節(jié)有成群發(fā)生或融合的趨勢(shì)。痛風(fēng)石在急性發(fā)作后產(chǎn)生，無(wú)痛。如果皮膚破潰，可釋放出白色石灰樣物質(zhì)，鏡檢示束狀針樣物質(zhì)的致癌混合物，鑒定為尿酸鈉。

　　三、痛風(fēng)病的用藥及治療

　　切除影響功能活動(dòng)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，并系統(tǒng)治療。急性痛風(fēng)發(fā)作：臥床休息，秋水仙堿0.5μg/h，直至疼痛緩解或腹瀉發(fā)生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d，2～3天。慢性痛風(fēng)：低嘌呤飲食，長(zhǎng)期應(yīng)用丙磺舒(羧苯磺胺)1～2g/d，以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重。

　　四、痛風(fēng)病的飲食保健

　　1.白菜250克，加植物油20克炒食。宜經(jīng)常服。適用于痛風(fēng)緩解期。

　　2.茄子250克洗凈后蒸熟，切成條，稍加醬油、麻油、鹽、大蒜泥、味精拌勻后食，隔日服，適用于痛風(fēng)發(fā)作者。

　　3.土豆250克，植物油30克先煸，繼加醬油30克，鹽少量至燒熟后食，適用于痛風(fēng)發(fā)作者。

　　4.蘿卜250克洗凈切塊，植物油50克同煸，繼加柏子仁30克，水500毫升，同煮至熟，加鹽少量，食蘿卜及湯。

　　五、痛風(fēng)病易引起的并發(fā)癥

　　病程較長(zhǎng)的患者有1/3左右可發(fā)生腎臟并發(fā)癥。腎損害有3種形式：一是尿酸鹽腎病，由于尿酸鹽在腎間質(zhì)組織沉積所致;二是腎尿酸結(jié)石，原發(fā)性痛風(fēng)者腎尿酸結(jié)石占20%～25%;三是大量尿酸結(jié)晶廣泛沉積于腎小管，導(dǎo)致尿流梗阻而產(chǎn)生急性腎功能衰竭癥狀。

　　1.尿酸性腎石病

　　有10%～25%的痛風(fēng)患者可發(fā)生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發(fā)癥狀而就診。細(xì)小的泥沙樣結(jié)石容易隨尿液排出，患者可無(wú)任何癥狀，較大的結(jié)石常引起腎絞痛和血尿。并發(fā)尿路感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀或腰痛。