哮喘病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，如今社會(huì)哮喘病的發(fā)病率是越來(lái)越高了，我們國(guó)家調(diào)查兒童哮喘十年增加了一倍左右，那么如何才能幫助哮喘病患者走出哮喘的陰影呢?下面讓我們聽(tīng)聽(tīng)看專(zhuān)家是怎么說(shuō)的吧。

　　該視頻主要文字介紹：

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　　走出哮喘的陰影

　　兒童危險(xiǎn)因素：感冒反復(fù)咳嗽

　　如果小孩子感冒之后沒(méi)完沒(méi)了的咳嗽就要警惕是不是得了哮喘病。

　　如果孩子跑跑跳跳后會(huì)咳嗽一段時(shí)間也要注意，正常孩子沒(méi)有這個(gè)現(xiàn)象?；蛘咭归g容易咳嗽，都應(yīng)該警惕這個(gè)現(xiàn)象。

　　大家一般認(rèn)為哮喘是過(guò)敏性疾病，70%的病人包括小孩和大人，都會(huì)合并另外的過(guò)敏性疾病。如過(guò)敏性鼻炎，或者是濕疹。過(guò)敏性鼻炎和感冒是有區(qū)別的，打噴嚏通常會(huì)連續(xù)打三五個(gè)以上，甚至十幾個(gè)二十個(gè)以上，鼻子 眼睛都癢，流出來(lái)的鼻涕像水一樣的。

　　哮喘有家族史

　　很多哮喘病人有家族史

　　哮喘到底是先咳嗽后喘還是先喘后咳嗽呢?

　　對(duì)于兒童來(lái)講，有的時(shí)候是先咳嗽，然后再喘這種現(xiàn)象。有一部分人咳嗽喘一起來(lái)。僅僅表現(xiàn)為咳嗽的階段，可能肺臟功能還是相對(duì)比較好，到出現(xiàn)明顯喘的階段，肺功能可能下降的就要明顯一點(diǎn)。也就是說(shuō)出現(xiàn)喘的時(shí)候就是嚴(yán)重一些。

　　呼吸系統(tǒng)的主要功能就是提供氧氣，人體所有的器官都離不開(kāi)氧氣，如果氧氣中斷了幾分鐘，多數(shù)的臟器都會(huì)受到嚴(yán)重的損害。如果哮喘控制不好就缺氧，時(shí)間長(zhǎng)了以后所有臟器，腎臟 腦子 心臟都有問(wèn)題了，會(huì)發(fā)展成肺心病 呼吸衰竭。這種情況是不應(yīng)該出現(xiàn)的，目前我們的醫(yī)療條件應(yīng)該能讓80%以上的病人控制的非常好。

　　激素對(duì)人體的作用

　　長(zhǎng)期服用激素：糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 肥胖

　　哮喘病使用的藥物一類(lèi)叫糖皮質(zhì)激素，如果使用不當(dāng)確實(shí)會(huì)引發(fā)一些嚴(yán)重的副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)引起糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、肥胖等。

　　長(zhǎng)期服用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死

　　嚴(yán)重的會(huì)有髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死

　　吸入型激素優(yōu)點(diǎn)：療效好

　　我們?yōu)槭裁纯梢蚤L(zhǎng)期的給病人使用激素治療?因?yàn)槲覀冎委熛募に丶炔皇浅缘?，也不是肌肉注射的，也不是靜脈點(diǎn)滴的，而是使用吸入型的激素。它的優(yōu)點(diǎn):

　　1.療效肯定是好的，目前沒(méi)有別的藥物能夠替代。

　　2.肯定能改善病人的肺功能.

　　3.能夠預(yù)防病人突然死亡，假如這個(gè)病人過(guò)去有過(guò)致死性的哮喘發(fā)作，那這個(gè)病人就不應(yīng)該停藥。

　　4.安全性非常好。

　　為什么它也是激素，安全性就非常好呢?這種吸入激素成分不是吃的注射的激素的成分。

　　吸入型激素成分：氟替卡松 布地奈德

　　這種激素的口服生物利用度特別低，我們希望它很低，因?yàn)槲覀儾幌ＭM(jìn)入到血液循環(huán)里去到處走。哮喘是在支氣管局部的部位，這類(lèi)藥物就滿(mǎn)足了這樣的條件，它在局部有抗炎作用，它又很少會(huì)吸收到血液循環(huán)，進(jìn)去的微量的藥物經(jīng)過(guò)肝臟代謝，絕大多數(shù)就滅火了，非常安全。

　　這類(lèi)藥的劑量也很小，常用的劑量就是零點(diǎn)幾毫克每天。

　　吸入型激素沒(méi)有依賴(lài)性

　　藥物本身沒(méi)有依賴(lài)性，沒(méi)有成隱性。

　　為什么要長(zhǎng)期用?就像治療高血壓和糖尿病一樣，因?yàn)檫@個(gè)病是慢性病，是病情需要，并不是藥物的作用導(dǎo)致的。

　　病人不要擅自減量或停服藥物

　　這個(gè)藥要用多久

　　一些比較重的慢性的哮喘病人，就不要停藥。

　　如果很輕的病人，或者是季節(jié)性哮喘病人沒(méi)有必要終生來(lái)用，好自己不要去調(diào)整，由醫(yī)生來(lái)掌握。

　　如果自己掌握不好會(huì)造成急性發(fā)作，會(huì)得不償失，給家人和自己造成沉重的負(fù)擔(dān)，而且藥量要加大很多，每天會(huì)幾百毫克，而且是在全身都作用的藥，因?yàn)槭庆o脈的 點(diǎn)滴的，預(yù)防這種現(xiàn)象的發(fā)生，要按時(shí)用藥，聽(tīng)醫(yī)生的計(jì)劃來(lái)用藥。

　　哮喘是綜合防治，要有其他措施。一個(gè)是環(huán)境控制，包括自己不要接觸過(guò)敏源，不要接觸刺激性的物質(zhì)，第二是藥物治療，第三 少數(shù)人能做脫敏治療 第四 要學(xué)習(xí)。

　　哮喘的過(guò)敏源：秋季花粉、螨蟲(chóng)

　　有些病人秋季哮喘，它可能會(huì)對(duì)幾種物質(zhì)過(guò)敏，一種是秋季的花粉，一種是螨蟲(chóng)，家家都有螨蟲(chóng)，但是秋季繁殖率是高的，還有霉菌。這幾種東西在夏秋季都會(huì)多。這些病人換個(gè)環(huán)境可能會(huì)好一些。

　　天氣冷的時(shí)候?yàn)槭裁从械娜藭?huì)發(fā)作?本身冷空氣對(duì)呼吸道就是一種刺激，第二如果引發(fā)了病毒性的呼吸道感染也會(huì)使哮喘發(fā)作。

　　脫敏治療 療程三到五年

　　脫敏治療實(shí)際上是很推崇的一種治療。但是真正用這種方法的病人不多，原因是：第一 必須查出這個(gè)病人對(duì)某一種或某幾種物質(zhì)過(guò)敏，有一部分人查不出來(lái)。

　　第二 能查到的過(guò)敏源，能夠被證明脫敏治療有效才能做。

　　第三 脫敏治療療程很長(zhǎng)，這個(gè)治療是讓病人對(duì)過(guò)敏源從低劑量到高劑量，直到他能耐受了這個(gè)過(guò)敏源。通常四到六個(gè)月的時(shí)候會(huì)起效 ，療程要在三到五年。

　　螨蟲(chóng)喜歡濕熱溫暖的環(huán)境，床上的環(huán)境好，它吃人掉下來(lái)的皮屑，使它減少的方法：洗完床上用品，用60-70度的熱水燙5分鐘以上，基本上螨蟲(chóng)會(huì)死掉，但是它的尸體也有一定的致敏性，然后陽(yáng)光好的時(shí)候暴曬。

　　調(diào)整生活方式預(yù)防哮喘

　　基本的控制措施就是藥物治療為基礎(chǔ)，注意環(huán)境控制。

　　哮喘治療分為五級(jí)，輕的時(shí)候用一級(jí)，高五級(jí)。還有另一類(lèi)藥也可以治療輕度的哮喘，就是白三烯受體拮抗劑。是口服的藥片，單獨(dú)用對(duì)輕癥可以，重癥的病人需要和吸入類(lèi)激素一起使用。

　　哮喘的生活調(diào)理

　　家里的環(huán)境：油煙 煙 香水，在發(fā)作時(shí)要避免接觸。

　　按時(shí)用藥，這是保障治療效果的主要的措施。

　　抽煙會(huì)抵抗藥效，使哮喘很難治，所以要戒煙。

　　本期嘉賓介紹

　　高震

　　高震主任醫(yī)師，本科畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生畢業(yè)于上海鐵道學(xué)院。畢業(yè)后一直致力于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的研究與臨床研究，有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的治療方面總結(jié)了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，有著深厚中醫(yī)知識(shí)的高主任，也是“AFC國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化哮喘氣管炎治療體系”的專(zhuān)家組的核心成員，曾在省級(jí)、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文二十余篇。

　　從事呼吸內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研工作40年參加了多項(xiàng)國(guó)家和部級(jí)科研課題的研究工作，尤其擅長(zhǎng)臨床急慢性氣管炎，各種類(lèi)型哮喘、肺氣腫、慢阻肺、肺心病的治療。