七、急性發(fā)作期的治療

　　1、控制感染：視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結果選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素，氨基甙類，喹諾酮類，頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

　　2、祛痰、鎮(zhèn)咳：對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應避免應用的鎮(zhèn)咳劑、如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥，導致病情惡化。

　　3、解痙、平喘：常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素，潑尼松20～40mg/日。

　　4、氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑

　　負離子治療

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)：負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效。負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞(多個鼻)的再生，恢復粘膜的分泌功能。對支氣管炎、哮喘、兒童百日咳等疾病有良好效果。

　　八、中醫(yī)拔罐療法

　　取穴：第1-10胸椎脊柱兩旁的膀胱經(jīng)內(nèi)側循行線、大椎、身柱、中府、胸部和背部羅音明顯處。

　　治法：先在膀胱經(jīng)走罐至局部紫紅，然后在其他穴位上選擇采用單純罐法、各種針罐法(挑罐法宜用于慢性)、涂姜、蒜汁或云香精等藥罐法，敷貼姜、蒜或傷濕止痛膏等罐法。如果咳痰清稀，體質(zhì)虛寒或實寒者，宜采用灸罐法。均為留罐10-15分鐘。急性者每天施術1次，慢性者隔1-2天施術1次。若有發(fā)熱、咽痛者，在大椎。身柱等穴位上宜采用刺罐法，或施行耳尖穴點刺放血數(shù)滴;咽癢咳嗽甚者，加用艾條溫和灸天突穴約10-15分鐘;痰多者，加豐隆穴(交替)，施行單純罐法或各種結合罐法;出虛汗者，在復溜、三陰交、涌泉、合谷等穴位上，選1對穴位施行艾條罐法或單純艾條溫和灸15分鐘;體質(zhì)虛弱，食欲不振，病情較緩慢者，取足三里穴(交替)，施行出、留針罐法或各種灸罐法。

　　九、支氣管炎的飲食保健

　　飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細菌的生長繁殖，使支氣管炎進一步惡化。茶葉中含有茶堿，能興奮交感神經(jīng)，使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀。

　　十、支氣管炎的預防護理

　　1.積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有：復方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時，也可以選用病人未用過或少用的藥物，如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后，及時停用抗菌藥物，以免長期應用引起副作用。

　　2.戒煙：慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙，而且還要避免被動吸煙，因為煙中的化學物質(zhì)如焦油、尼古丁、氰氫酸等，可作用于植物神經(jīng)，引起支氣管的痙攣，從而增加呼吸道阻力;另外，還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛，使支氣管粘膜分泌物增多，降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖，致慢性支氣管炎的發(fā)生。

　　3.促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。