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肩周炎的預防與治療(3)

  在病變的早期,棘突的壓痛與受累椎節(jié)一致,椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位,壓迫神經(jīng)根者可在相應椎節(jié)旁出現(xiàn)壓痛且向上肢放射。應囑患者做頸前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈運動,觀察是否受限。頸部常用的試驗檢查有:

  椎間孔擠壓試驗:囑患者向患側(cè)傾斜頭部,檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小,使已受壓的神經(jīng)根受到進一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性

  頸后伸試驗:頸由中立位后伸并在頭部加壓,出現(xiàn)肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗也稱Jack-son壓頭試驗。

  臂叢神經(jīng)牽拉試驗:患者頭稍低并轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查者一手抵于患者頭部,另一手握住患者手腕向相反方向牽引,出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結(jié)果。

 

  前斜角肌加壓試驗:檢查者用拇指在鎖骨上窩內(nèi)側(cè)相當于前角肌處加壓,上肢疼痛、麻木者為陽性,見于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。

  旋頸試驗:本試驗是檢查椎動脈功能狀態(tài),患者頸略后伸并向左右旋轉(zhuǎn),引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽性。檢查本試驗應謹慎小心,以防發(fā)生意外。

  九、相關(guān)疾病診斷

  一、單純的頸肩疼痛

  1、頸部外傷引起的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織的損傷,但未壓迫刺激脊髓及神經(jīng)患者有明顯的外傷史,頸枕部疼痛,頸部活動困難呈“軍人頸”外觀,受傷部位有明顯壓痛點,肌肉呈痙攣狀態(tài),頸椎活動受限。X線檢查是基本的,可觀察責樞椎的情況。CT可清晰地顯示骨折線及骨塊的移位情況。

  2、頸部肌纖維織炎

  凡寒冷、潮濕、慢性損傷及不良體位如高枕、長期低頭工作等均可引起頸背部肌筋膜組織出現(xiàn)水腫、充血以及無菌性炎癥,患者主訴頸背部彌漫性疼痛,晨起時重,活動后可稍減輕,但活動過多后再次加重,自覺頸背部有負重感,多能在病變部位找到壓痛區(qū)或點,頸部活動正常,擊項試驗陰性,實驗室檢查及X線檢查無異常發(fā)現(xiàn),本病無需做CT或MRI檢查。

  3、頸型頸椎病

  患者自覺頸后部不適,酸脹疼痛,有負重感,常于著涼、長期低頭工作后突然加重。患者頸后部肌肉壓迫時有酸脹感,但疼痛不明顯,頸部活動可有輕度受限J線片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直或消失,在過屈或過伸位可有部分患者有頸椎體間不穩(wěn)征象即呈輕度階梯狀。當頸部代償性地重建穩(wěn)定性后此病即可自愈。

  4、強直性脊柱炎

  本病多首先侵犯骰骼關(guān)節(jié),逐漸向上進展,引起腰、胸段脊柱強直,但它侵及頸椎時可引起頸部疼痛,有僵麗且在晨起時較重,活動后緩解,晚期可導致脊柱強直或髓關(guān)節(jié)強直,由于疼痛患者多位于屈曲位,常引起駝背畸形,若頸部再屈曲強直則身體成了弓狀,患者不能抬頭而雙目不能平視,患者生活十分不便,HLA-B27陽性率較高X線表現(xiàn)則多典型,脊柱呈竹帶狀,能骼關(guān)節(jié)正位片對于確定診斷有重要意義。

  十、肩周炎患者飲食禁忌

  1、不要吃寒性冰涼的食物,比如綠豆,冬瓜等食物,吃冰凍的果汁,雪糕,冰激凌對肩周炎的康復也會產(chǎn)生負面影響,在平時的生活當中,尤其是炎熱夏季,應盡量避免進食這些食物。

 

  2、不要吃特別肥膩的食物和飯菜,油炸食品,肥肉和奶油都屬于高脂肪和、高熱量的食物,這些高脂肪性的食物會嚴重影響脾的運動,有數(shù)據(jù)表明吃過多的高脂肪的飯菜會加重關(guān)節(jié)炎,肩周炎的病情,使病情惡化。

  3、不要吃用鐵鍋蒸炒的食物和一些海產(chǎn)品,因為人的身體中含有很多的鐵,如果與蛋白質(zhì)結(jié)合會形成一種鐵蛋白分子,達到飽和之后會有毒性,對疾病的發(fā)作會起到推波助瀾的作用。多數(shù)海產(chǎn)品都含有一定的尿酸,可在患者體內(nèi)形成尿酸鹽,對患者不利。

  結(jié)語:看了小編上文的介紹,您應該已經(jīng)知道肩周炎的預防及護理了吧,您也應該已經(jīng)對肩周炎驗方療法有一定的了解了吧,那小編希望您可以把今天學到的有關(guān)肩周炎的知識分享給身邊的小伙伴們哦。

肩周炎的預防及護理 肩周炎驗方療法 
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