因多為全身感染,故在糞便、血液、尿、痰以及淋巴結(jié)、肺、肝、胃腸粘膜、骨髓等活檢標本的涂片,培養(yǎng)均有結(jié)核菌的存在,在診斷上意義較大。
治療可用抗結(jié)核藥物。由于結(jié)核菌可以通過飛沫感染等方式向健康人擴散,對可疑并發(fā)結(jié)核病的AIDS患者應服用雷米封預防。
三、深部真菌感染癥
1.念珠菌病(Candidiasis)念珠菌感染是機會真菌癥中常見的一種。
在AIDS中顯得優(yōu)為突出,除了合并皮膚、口腔淺部念珠菌感染外,還可引起食道念珠菌病。
可出現(xiàn)體重減少,倦怠感,非特異的消化系統(tǒng)癥狀主要有咽下困難,胸骨后疼痛。診斷可進行白色念珠菌分離。
AIDS早期診斷依據(jù)中,本癥占很重要的位置。治療,采用抗真菌劑,可使癥狀好轉(zhuǎn),但易再發(fā),顯示難治性。
2.隱球菌病(Cryptococcosis)AIDS患者合并隱球菌病的發(fā)病率為6%,以腦脊髓膜炎為多見。
亦可合并肺隱球菌病或隱球菌心外膜炎,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、倦怠感、羞明、精神狀態(tài)變化、痙攣等癥狀。
腦脊液檢查在診斷上很重要,蛋白、細胞數(shù)增加,髓壓升高,糖減少等。
四、原蟲、寄生蟲侵染
卡氏肺孢子蟲性肺炎(Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎)??ㄊ戏捂咦酉x是眾所周知的典型的機會感染的病原體之一。
一般在健康人的肺泡中也有寄生,但多為不顯性,也是人畜共患的一種疾病。
當其宿主免疫功能受某種原因使其減退時得以繁殖及發(fā)揮其病原性,在AIDS中由于免疫系統(tǒng)受到損害,而導致卡氏肺孢子蟲肺炎的發(fā)生。