第3期(心肺功能衰竭前期)
多發(fā)生在病程5天內(nèi)。目前認(rèn)為可能與腦干炎癥后植物神經(jīng)功能失調(diào)或交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān),亦有認(rèn)為EV71感染后免疫性損傷是發(fā)病機(jī)制之一。本期病例表現(xiàn)為心率、呼吸增快,出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,血壓升高,血糖升高,外周血白細(xì)胞(WBC)升高,心臟射血分?jǐn)?shù)可異常。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確治療,是降低病死率的關(guān)鍵。
第4期(心肺功能衰竭期)
病情繼續(xù)發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭,可能與腦干腦炎所致神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)功能衰竭有關(guān)。多發(fā)生在病程5天內(nèi),年齡以0-3歲為主。臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過速(個(gè)別患兒心動(dòng)過緩),呼吸急促,口唇紫紺,咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續(xù)血壓降低或休克。
亦有病例以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn),肺水腫不明顯,出現(xiàn)頻繁抽搐、嚴(yán)重意識障礙及中樞性呼吸循環(huán)衰竭等。
此期病例屬于手足口病重癥病例危重型,病死率較高。
第5期(恢復(fù)期)
體溫逐漸恢復(fù)正常,對血管活性藥物的依賴逐漸減少,神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù),少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。
二、治療要點(diǎn)
EV71感染重癥病例從第2期發(fā)展到第3期多在1天以內(nèi),偶爾在2天或以上。從第3期發(fā)展到第4期有時(shí)僅為數(shù)小時(shí)。因此,應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床各期不同病理生理過程,采取相應(yīng)救治措施。
總結(jié):通過上述的文章對嬰幼兒手足口病的預(yù)防,手足口病的傳播途徑以及手足口病的治療等相關(guān)信息的具體介紹,大家應(yīng)該對如何預(yù)防和治療手足口病有了深刻的了解了吧,孩子的健康十分重要,希望大家可以認(rèn)真的關(guān)心下孩子。