氨基酸

　　Fried將晶體1-氨基酸輸入犬瘺管模型，發(fā)現(xiàn)胰蛋白分泌量無(wú)改變。Stabile輸注混合氨基酸液，不增加胰腺分泌、蛋白或碳酸氫鹽的排出。說(shuō)明靜脈輸注氨基酸并不刺激人的胰腺分泌。

　　脂肪酸

　　經(jīng)研究證實(shí)十二指腸內(nèi)注入脂肪酸有明顯的刺激胰腺分泌作用。而靜脈輸注脂肪酸，則不刺激胰腺外分泌。

　　上述說(shuō)明經(jīng)靜脈內(nèi)靜注氨基酸和葡萄糖，或單用脂肪乳劑，均不刺激胰腺外分泌。

　　八、抗生素的應(yīng)用

　　1、抗生素的血-胰液屏障

　　將胰液及血清經(jīng)微生物法、酶免疫法以及接用高效液相色譜法測(cè)定抗生素的含量，發(fā)現(xiàn)抗生素在透入胰液受很多因素的影響，主要的是在胰腺內(nèi)存在著一種類(lèi)似血-腦屏障的血-胰屏障?？股卦谕高^(guò)血-胰屏障時(shí)，首先要透過(guò)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層和基底膜，然后透過(guò)胰腺腺泡及導(dǎo)管的細(xì)胞膜而進(jìn)入胰液。由于細(xì)胞膜含有較多量的脂類(lèi)，故極性小、脂溶性高的抗生素較極性大、水溶性高者更易透過(guò)，抗生素的血清蛋白結(jié)合率、作為載體的結(jié)合蛋白分子量大小、抗生素的pH值均可影響其進(jìn)入胰液。因此，在急性胰腺炎時(shí)，炎癥影響細(xì)胞膜通透性改變，亦影響抗生素向胰液的透入。既然胰液中含有抗生素、胰組織中也應(yīng)含有抗生素，但胰液中的抗生素濃度能否代表胰組織中的濃度，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，胰組織和胰液中抗生素的濃度，兩者是平行的。

　　2、急性胰腺炎對(duì)抗生素應(yīng)用的原則

　　能透過(guò)血-胰屏障;能在胰腺組織內(nèi)形成有效濃度;能有效的抑制已知的致病菌。近些年研究，胰腺感染的菌種出現(xiàn)的頻率依次為：大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、腸球菌、金葡菌、綠膿桿菌、奇異假單孢菌、鏈球菌、產(chǎn)氣腸桿菌、脆弱類(lèi)桿菌等。近年來(lái)真菌(念珠菌)感染有所增加。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)超廣譜的抗菌素，亞胺配已能(泰寧)以及環(huán)丙氟哌酸能夠抑制以上的細(xì)菌(脆弱桿菌除外);頭孢他唑(復(fù)達(dá)欣)、頭孢噻肟、西梭霉素、利福平、復(fù)方新諾明能夠抑制上述9種中的5種菌，氯林可霉素能抑制3種菌，而甲硝唑只能抑制脆弱菌。

　　3、急性胰腺炎時(shí)細(xì)菌的來(lái)源多由于下列兩方面

　　①因腸粘膜屏障功能受損、免疫力下降、腸道菌譜失衡則某些致病菌生長(zhǎng)繁殖從而發(fā)生腸道細(xì)菌易位;

　　②TPN的因素，在TPN時(shí)感染甚易發(fā)生，特別是因?qū)Ч艿淖o(hù)理不當(dāng)尤易發(fā)生。

　　九、急性胰腺炎的飲食保健

　　禁食是急性胰腺炎發(fā)作時(shí)采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干，不能進(jìn)食而出現(xiàn)精神萎糜不振，有時(shí)甚至煩躁。針對(duì)病人的心理，要耐心地做好解釋工作，使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利于炎癥的消除和機(jī)體的康復(fù)，同時(shí)要做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，因?yàn)橥僖旱姆置谂c積蓄不僅造成口腔的異味，而且會(huì)使細(xì)菌滋生引起口腔內(nèi)感染。如病人生活能自理，盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次?？诟蓵r(shí)可用清水漱口，改善口腔內(nèi)環(huán)境。

　　十、急性胰腺炎食療方

　　1、各種瓜果汁

　　如白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨　　汁、荸薺汁、綠豆芽汁等，均可飲服。有清熱解毒功效，并富含維生素，適用于禁食后剛允許低脂流質(zhì)階段的急性胰腺炎病人。