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急性胰腺炎系列知識大講堂(6)

  5、冠心病或心肌梗死

  在急性胰腺炎時(shí),腹痛可反射性放射至心前區(qū)或產(chǎn)生各種各樣的心電圖改變,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前區(qū)有壓迫感,腹部體征不明顯等,須仔細(xì)鑒別。

  十六、急性胰腺炎檢查方法

  1、血液化學(xué)檢查

  重型胰腺炎時(shí),二氧化碳結(jié)合力下降,血尿素氮升高,表明腎臟已有損害。胰島受到破壞時(shí),可有血糖升高,但多為一過性。出血性胰腺炎時(shí),血鈣常降低,當(dāng)?shù)陀?mg%時(shí),常示預(yù)后不良。

  2、腹腔穿刺術(shù)

  對于有腹腔滲液的病例,行腹腔穿刺術(shù)有助于本病的診斷。穿刺液多為血性,如淀粉酶測定增高,即可確診為該病。

  3、淀粉酶同工酶檢查

  已確定的淀粉酶同工酶有兩種,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時(shí),胰型同工酶可明顯增高。對高度懷疑胰腺炎而淀粉酶正常者,對高淀粉酶血癥的淀粉酶是否來源于胰腺,測定同工酶則更有價(jià)值。國內(nèi)有人采用電泳方法,從陰極到陽極端顯示PIA有P3、P2、P1三種,其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標(biāo)。

  4、CT檢查

  CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發(fā)現(xiàn)胰腺周圍的積液和小網(wǎng)膜、腎周圍間隙的水腫,有助于早期發(fā)現(xiàn)及追蹤觀察胰腺假性囊腫。

  十七、急性胰腺炎的并發(fā)癥

 ?、傺h(huán)衰竭,表現(xiàn)為休克。

  ②心律失常和心力衰竭。

 ?、奂毙院粑ソ呋蚣毙院粑狡染C合征,表現(xiàn)為發(fā)展迅速的呼吸困難、發(fā)紺,常規(guī)氧療法不能緩解。

 ?、芗毙阅I衰竭,表現(xiàn)為少尿、進(jìn)行性血尿素氮和肌酐升高。

 ?、菹莱鲅?,表現(xiàn)為嘔血、黑糞或血便,糞隱血試驗(yàn)陽性。

 ?、迯浬⑿匝軆?nèi)凝血。

 ?、咭刃阅X病,表現(xiàn)為精神意識障礙甚至昏迷。

  結(jié)語:急性胰腺炎是一種高死亡率的疾病,雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)能很好的控制病情并做好并發(fā)癥狀的應(yīng)對,但是平時(shí)的生活中我們一定要做好防范工作。如果得了急性胰腺炎也不必驚慌,只要及時(shí)進(jìn)行救治,按醫(yī)囑調(diào)養(yǎng),很快就可以康復(fù)!

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