一、什么是焦慮癥?

　　焦慮性神經(jīng)癥(簡(jiǎn)稱焦慮癥)，是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒(méi)有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

　　二、焦慮癥的癥狀體征

　　一、癥狀分類

　　焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)，前者多見(jiàn)于那些內(nèi)向，羞怯，過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競(jìng)爭(zhēng)，超負(fù)荷工作，長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)，人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)，亦有部分患者誘因不典型，臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

　　(1)急性焦慮

　　主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢(mèng)中多發(fā)生，有瀕死的感覺(jué)，患者心臟劇烈地跳動(dòng)，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難，由驚恐引起的過(guò)度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過(guò)多導(dǎo)致血液偏堿性)，又會(huì)誘發(fā)四肢麻木，口周發(fā)麻，面色蒼白，腹部墜脹等，進(jìn)一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰，這類患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)，緊張不安，常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象，一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時(shí)，當(dāng)發(fā)作過(guò)后或適當(dāng)治療后，癥狀可以緩解或消失。

　　(2)慢性焦慮

　　急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生，但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀，一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀，即心慌，疲憊，神經(jīng)質(zhì)，氣急和胸痛，此外還有緊張，出冷汗，暈厥，噯氣，惡心，腹脹，便秘，陽(yáng)痿，尿頻急等，有時(shí)很難與神經(jīng)衰弱或其他?？萍膊∠鄥^(qū)分，故需要醫(yī)師對(duì)病情有全面細(xì)致的了解，以免誤診，有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病，像心電圖，X線胸片，消化道造影，胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病，不過(guò)，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重，但客觀休征卻是很輕或陰性。

　　(3)廣泛性焦慮癥

　　是以經(jīng)常或持續(xù)的，無(wú)明確對(duì)象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中某些問(wèn)題，過(guò)分擔(dān)心或煩惱為特征，這種緊張不安，擔(dān)心或煩惱與現(xiàn)實(shí)很不相稱;常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)性緊張和過(guò)分警惕。

　　(4)驚恐發(fā)作

　　是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐狀態(tài)，伴頻死感或失控感，可有嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀。一個(gè)月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過(guò)2小時(shí)，明顯影響日?；顒?dòng)。

　　三、焦慮癥的診斷

　　恐懼發(fā)作并非軀體疾病所致，不伴有精神分裂癥，情感性障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。

　　1、廣泛性焦慮癥

　　過(guò)分的焦慮持續(xù)時(shí)間在半年以上，并伴有運(yùn)動(dòng)性不安，植物神經(jīng)功能亢進(jìn)和過(guò)分警惕等軀體癥狀至少4項(xiàng);且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起。