施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點燃施灸,當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時,即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當患者感到有灼痛時,醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續(xù)易位再灸,按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可此法。
溫管艾灸
溫管灸,是用葦管(或竹管)作為灸器向耳內(nèi)施灸的一種方法。因用葦管作為灸具,所以也稱葦管灸。首載于孫思邈所撰之《備急千金要方》:“以葦筒長五寸,以一頭剌耳孔中。四畔以面密塞之,勿令氣泄。一頭內(nèi)大豆一顆,并艾燒之令燃,灸七壯。”古代醫(yī)家主要用于中風口口咼的治療?,F(xiàn)代不僅在灸具的制作上有較大改進,治療病證亦有所擴展。另外,還出現(xiàn)了一種肛管灸法,亦屬溫管灸法。
溫灸器灸
溫筒灸——銅制灸器、不銹鋼灸器、竹制灸器。是用金屬等材質(zhì)特
溫灸器灸演示圖制的一種圓筒灸具,故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內(nèi)套有小筒,小筒四周有孔。施灸時,將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點燃后,將溫灸器之蓋扣好,即可置于腧穴或應灸部位,進行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調(diào)和氣血,溫中散寒的作用
間接灸
間接灸——也叫隔物灸,隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔餅灸、黃蠟灸、硫磺灸等。
是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開,進行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。
隔姜灸
隔姜灸演示圖隔姜灸,在明·楊繼洲的《針灸大成》即有記載:“灸法用生姜切片如錢厚,搭于舌上穴中,然后灸之”。之后在明·張景岳的《類經(jīng)圖翼》中提到治療痔疾“單用生姜切薄片,放痔痛處,用艾炷于姜上灸三壯,黃水即出,自消散矣”。在清代吳尚先的《理瀹駢文》和李學川的《針灸逢源》等書籍中有亦有載述?,F(xiàn)代由于取材方便,操作簡單,已成為常用的隔物灸法之一。灸治方法與古代大體相同,亦有略加改進的,如在艾炷中增加某些藥物或在灸片下面先填上一層藥末,以加強治療效果。
【操作方法】 取生姜一塊,選新鮮老姜,沿生姜纖維縱向切取,切成厚約0.2 ~ 0.5cm厚的姜片,大小可據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定,中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時,將其放在穴區(qū),置大或中等艾炷放在其上,點燃。待患者有局部灼痛感時,略略提起姜片,或更換艾炷再灸。一般每次灸5~10壯,以局部潮紅為度。灸畢用正紅花油涂于施灸部位,一是防皮膚灼傷,二是更能增強艾灸活血化瘀,散寒止痛功效。亦有針灸工作者采用隔姜行化膿灸法,對某些病證有較好的效果。其施灸方法及灸后護理可參照化膿灸法。
隔蒜灸
隔蒜灸演示圖隔蒜灸,又稱蒜錢灸。本法首載于晉·《肘后備急方》。而隔蒜灸一名,則見于宋陳自明的《外科精要》。古人主要用于治療癰疽,宋代醫(yī)家陳言在所撰《三因極一病證方論》卷十四中有較詳細的論述:癰疽初覺“腫痛,先以濕紙復其上,其紙先干處即是結(jié)癰頭也……大蒜切成片,安其送上,用大艾炷灸其三壯,即換一蒜,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛時方住?!痹摃€提到另一種隔蒜灸法,即隔蒜泥餅灸:“若十數(shù)作一處者,即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上,聚艾于餅上灸之”。在明·《類經(jīng)圖翼》中又作進一步的發(fā)揮:“設(shè)或瘡頭開大,則以紫皮大蒜十余頭,淡豆豉半合,乳香二錢,同搗成膏,照毒大小拍成薄餅,置毒上鋪艾灸之 ”,發(fā)展成隔蒜藥餅灸法。
現(xiàn)代在灸治方法上基本上沿襲古代,有醫(yī)者將其發(fā)展為鋪灸(將作專節(jié)論述);在治療范圍上則有所擴大,如用以治療肺結(jié)核及疣等皮膚病證。
【操作方法】 分隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。
1.隔蒜片灸:取新鮮獨頭大蒜,切成厚約0.1~0.3cm的蒜片,用針在蒜片中間刺數(shù)孔。放于穴區(qū),上置艾炷施灸,每灸3~4壯后換去蒜片,繼續(xù)灸治。
2.隔蒜泥灸:以新鮮大蒜適量,搗如泥膏狀,制成厚0.2~0.4cm的圓餅,大小按病灶而定。置于選定之穴區(qū)按上法灸之,但中間不必更換。