白細(xì)胞是一種惡性的疾病，而且白血病患者會因為免疫力受到損害而導(dǎo)致各種疾病的并發(fā)。但是也有的患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，那么，白血病視網(wǎng)膜病變又哪些癥狀呢?請大家跟著小編一起去看個究竟吧!

　　白血病視網(wǎng)膜病變的癥狀

　　1、眼底表現(xiàn)

　　白血病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)很多都是通過腫瘤細(xì)胞直接侵犯所導(dǎo)致的，而且同時還會盤有血小板減少以及貧血的癥狀，因為這些都是導(dǎo)致眼底癥狀的病因。白血病視網(wǎng)膜病變不但可能發(fā)生在急性白血病中，也可能夠發(fā)生在慢性白血病，特別是急性白血病患者更為常見。

　　(1)視網(wǎng)膜血管改變

　　以靜脈擴張迂曲常見，占49.3%～84%。靜脈迂曲充盈，管徑擴大可至正常的數(shù)倍，動靜脈管徑比例可為1∶2甚至1∶4，尤以動靜脈交叉處明顯。

　　腫脹和迂曲的靜脈管徑不規(guī)則，呈節(jié)段狀或臘腸狀。由于貧血或血液內(nèi)充滿白細(xì)胞，靜脈顏色變成黃紅色，甚至與動脈不易區(qū)分。靜脈周圍有白色鞘膜，是由于血管周圍有白血病細(xì)胞浸潤所致。動脈在晚期也可擴張。Duke等觀察死于白血病患者的視網(wǎng)膜消化鋪片，發(fā)現(xiàn)50%的慢性白血病患者周邊視網(wǎng)膜有微血管瘤形成;少數(shù)病人伴有周邊血管閉塞和新生血管形成。

　　(2)視網(wǎng)膜出血和滲出

　　視網(wǎng)膜出血的癥狀是白血病眼底病變中的第二位，當(dāng)然也有相關(guān)人員統(tǒng)計并認(rèn)為視網(wǎng)膜出血應(yīng)該是第一位，而且特別是在急性白血病等類型中。

　　視網(wǎng)膜出血可發(fā)生在眼底任何部位，但常見位于后極部。出血可位于視網(wǎng)膜淺層或深層，形態(tài)多樣，可呈火焰狀、線條狀、點狀、斑狀或不規(guī)則形。如位于視網(wǎng)膜前則呈船形，偶可進(jìn)入玻璃體而遮蓋眼底。視網(wǎng)膜下出血少見，偶爾有因此而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離者，出血可有一白心位于其中央，1/6～1/4PD大小。

　　對白心的來源有不同看法，有的認(rèn)為白心是細(xì)胞碎屑集積，或認(rèn)為是不成熟白血病細(xì)胞的聚集，或認(rèn)為系毛細(xì)血管栓子。視網(wǎng)膜滲出比較少見，可出現(xiàn)黃斑硬性星芒狀滲出或棉絮狀斑，后者可能是視神經(jīng)軸索梗死或由局部白血病細(xì)胞聚積所致。

　　(3)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜浸潤

　　因為白血病患者的視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜中含有白血病的侵潤，可能會產(chǎn)生視網(wǎng)膜的水腫，而且視網(wǎng)膜的顏色會逐漸從正常的橘紅色慢慢的變成橘黃色，也有可能會變成黃白色。視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤多數(shù)發(fā)生在人體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量大幅度增高并且有不成熟的白細(xì)胞患者，這大多是屬于爆發(fā)型，通常在早期就已經(jīng)死亡。

　　故視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤聯(lián)合血液中白細(xì)胞數(shù)增高是預(yù)后不良的指征。脈絡(luò)膜白細(xì)胞浸潤在眼底常不易看見。由于脈絡(luò)膜組織受白細(xì)胞浸潤而增厚，或脈絡(luò)膜毛細(xì)血管受白血病細(xì)胞浸潤而堵塞，干擾了視網(wǎng)膜色素上皮的血供，導(dǎo)致色素上皮崩解，致其屏障功能受損。熒光血管造影可見早期大量點狀熒光素滲漏，有的病人伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離，則染料可進(jìn)入視網(wǎng)膜下空間。

　　(4)視盤水腫

　　白血病病變可侵犯視神經(jīng)的不同部位，如果白血病細(xì)胞浸潤在篩板之前，可使視盤邊界模糊，視盤水腫可高達(dá)數(shù)個屈光度，同時伴有出血。一般較少視力下降，如黃斑受累則視力明顯下降。如篩板后視神經(jīng)受累，視力也可明顯下降。視盤水腫的原因可能系白血病細(xì)胞浸潤視盤組織和血管致靜脈回流受阻和缺血所致。也可出于顱內(nèi)白細(xì)胞浸潤或顱內(nèi)出血致顱內(nèi)壓增高所致。