腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙,即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來(lái)尿液排泄,因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒。
診治甲亢“五項(xiàng)注意”
一、容易造成誤診
甲亢以20~50歲中青年多見(jiàn),尤以女性高發(fā),出現(xiàn)心慌、怕熱多汗、易怒、多食、消瘦、大便次數(shù)增加、乏力等表現(xiàn)。
多數(shù)病人誤以為是心臟病,查心電圖顯示“竇性心動(dòng)過(guò)速”或“房顫”,但服用藥物治療后好轉(zhuǎn)不明顯。
還有部分女病人與更年期表現(xiàn)相混淆,誤以為“更年期綜合征”而延誤治療。
其實(shí),有上述癥狀的中青年人心臟出現(xiàn)器質(zhì)性病變者很少,在就診過(guò)程中只需檢測(cè)血中tT3、tT4、超敏TSH水平即可確診。
二、癥狀好轉(zhuǎn)可以停藥了嗎
絕大多數(shù)的甲亢病人可以通過(guò)口服他巴唑/丙基硫氧嘧啶等藥物,阻斷甲狀腺素的合成,減少分泌。
大部分患者甲狀腺素水平可以在1~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,癥狀得到明顯改善。
這時(shí)許多人會(huì)誤以為病已經(jīng)治好,就可以停藥了,這是不對(duì)的,因?yàn)檫@只是治療的第一階段—治療階段。
甲亢的藥物治療需要分三個(gè)階段進(jìn)行。通過(guò)上述的治療,患者的甲狀腺素水平恢復(fù)正常后,就進(jìn)入第二階段—減量階段。
需用3~6個(gè)月的時(shí)間逐步減少藥物劑量,減至小劑量后,進(jìn)入第三階段—維持量階段,該階段需要維持1年左右,全部療程需要2年時(shí)間。
這樣才能有效地抑制自身免疫反應(yīng),降低血中抗體水平,有利于控制甲亢,減少?gòu)?fù)發(fā)率。